首頁/外科教父/第805章 這像科室病例討論嗎?(2)
外科教父_第805章 這像科室病例討論嗎?(2)

“這個病例為什麼沒在我們阜外做,放到三博醫院來做,很多人有疑問,其實很簡單,這個手術讓我們來做,成功率不高,讓楊教授來做,成功率要高很多,就是這麼簡單。”

“在坐的都是醫生,即使有些實習醫生,也算準醫生,不瞞大家說,以前有兩個同樣的病例,在我手裡沒有救過來,這種病例的難點除了Fontan手術本身,更難的是血管發育存在問題,

血管壁的膠原纖維缺乏,彈力纖維不足,究竟什麼原因,我們還沒找到,推測與心臟畸形的有關聯,但是不管怎麼說,給手術增加了難度,而不是增加一點點。”

“失敗的兩個病例,一個死在手術檯上,開啟胸腔,切斷血管後進行吻合的時候沒辦法吻,一不小心就鉤爛血管壁,好不容易手術做完,撤掉體外迴圈,心臟復跳後開始止血,根本止不住,

為什麼,這裡補一針,哪裡又破了,最後眼睜睜地看著孩子離去,我們無能為力。”

“伱們年輕沒有這種感覺,到我們這個年齡,醫生當久了,多少有這種記憶,真的,那個時候真的很無助,很無奈,很絕望,作為一個外科醫生,一個心臟外科醫生,你看著血在那裡到處冒,

你沒辦法止住,是什麼感受。”

“第二個病例,已經是10年後,我們吸取了教訓,術中加入了人工血管輔助,這個病例在手術檯上沒有出問題,而是術後第三天死在重症監護室,當時我們實行急診搶救手術,開啟胸腔,

裡面全是血,血噴出來,因為大血管與人工血管的縫合位置撕裂。”

“後來在家屬同意下,我們做了屍體解剖找到原因——血管吻合無法達到要求。

這個病例如果沒有新的基礎理論出現之前,是不可能做手術的,為什麼?”

“因為,如果要手術成功,你的縫合必須維持5——7天以上,可是現實很難,基本不可能,你知道為什麼嗎?”

“因為這如同在肥皂泡上縫合,還要讓肥皂泡不破,這種脆化的血管一旦切斷重新縫合,對縫合的要求是人力難以做到的,這就像一個很薄的紙袋,當它是完整的時候,他可以提水不漏,

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