隨後,才開始眼球的分離與移開,尖細的手術刀沿角膜緣環形切開結膜,接著向下分離結膜以及結膜下組織,分離一直到赤道部以下。
眼球與眼窩的連線有血管、神經與肌肉,神經是必須保留的結構,而血管和肌肉可以切斷。
因為血管切斷後可以吻合,而肌肉也是同理。
但是神經卻不一樣,神經一旦切斷,吻合後無法依靠斷端的修復來獲得恢復。
神經一旦切斷,遠端的神經就直接作廢,裡面的神經纖維最終會溶解消失,只剩下一根空空的管道,近端的神經像藤蔓發芽一樣,長入遠端,一直沿著舊神經留下的管道,不斷往前,
最終長到末梢,也就是神經支配的部位。
這裡面存在一個問題,這些神經在長入的過程中,有些會長錯,有些還會偷懶,長到一定距離就停止生長,所以最終長到目的地的神經一定會減少,如果需要生長的距離太遠,
很可能最後所有的神經纖維都沒有長過去。
所以創傷骨科醫生不怕血管被砍掉,砍斷血管只要及時止血,手術吻合血管後不會有什麼後遺症。
他們最怕神經斷裂,如果神經斷裂的位置比較高,也就是在距離末梢比較遠的部位斷裂,術後一定會留下嚴重的殘障。
手腕部位就有一根神經叫做正中神經,大約在腕部的中間,位置比較表淺,很多割脈的病人,因為缺乏專業知識,導致橈動脈沒有割斷,而割斷正中神經,術後留下一些手部的殘障,
追悔莫及。
眼球移植目前處於實驗階段,臨床上也只有寥寥幾個臨床病例,效果不盡人意,效果不佳的原因就在這裡,神經接好後,長過去的數量不夠,很難獲得視力。
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