乾淨清晰的術野,讓腫瘤的分離非常順利,分離進展到與大血管粘連的部位時,雷射刀非常精細地的進行解剖。
“還是這個原則,從正常組織開始,一步一步地深入!”
因為此時,要防止腫瘤洩露,必須將大血管的外膜完整地剝離下來,大血管外膜就是腫瘤假膜的一部分。
主動脈的外膜在雷射刀的分離下,一點一點地掀開,不厚不薄,保持完整的外膜。
“所以做這個手術時,提前置入人工血管非常重要,否則一旦破損就會引起大出血,主動脈的阻斷只能短時間臨時止血,無法預防破損,就算不破損,成功地剝掉外膜,剩下的血管壁也是不健康的,
容易形成夾層。”
很快,腫瘤與主動脈分離開來,緊接著,與腔靜脈又分離開來。
楊平檢查腫瘤與椎體的附近還有沒有組織粘連,非常好,三百六度無連線,楊平小心翼翼將整個腫瘤和三個椎骨從前面的腹腔取出,然後裝進器械護士的金屬盆裡。
腫瘤及三個椎骨的切除大功告成!
現在手術還是進展到第三個小時,這三個小時包括血管外科置入人工血管的時間。
沖洗術區,檢查還有沒有遺漏的出血點,發現沒有問題,置入引流管,由宋雲負責分層縫合前路的手術切口。
這樣整個手術完成了兩步,只差最後一步-——後路的固定,用椎弓根釘系統和人工脊柱假體的衍架結構支撐脊柱。
病人前路手術切口縫合完,貼上無菌敷貼,又要重新擺回俯臥位,進行後路的固定。
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