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外科教父_第639章 教學手術(1)

第639章 教學手術??王教授全神貫注地盯著螢幕,現在腎移植結束,肝移植開始,中場沒有任何休息,兩臺手術完全當做一臺手術來做。

一助換成了李主任,李主任的專業是肝移植,而劉主任是腎移植,肝腎移植是三博醫院器官移植開支展最多的手術。

楊平的動作極快,而且完全沒有重複或者無效動作。

先處理覃小衛廢棄的肝臟,開腹之後,楊平快速地將整個肝臟周圍結構全部解剖出來:解剖第一肝門,游離膽總管,在左右肝管匯合處切斷膽管;游離肝左及肝右動脈,靠近肝臟分別將其切斷結紮;

游離門靜脈主幹,顯露左右分支;游離肝下下腔靜脈;切斷肝冠狀韌帶、左右三角韌帶,鐮狀韌帶,暴露第二肝門;分離肝後下腔靜脈深面。

至此,肝臟與周圍的管道或實質連線全部切斷,廢棄的肝臟完全游離,取出-——??覃小衛這邊忙完,團隊一秒鐘都不敢耽誤,立刻轉到另一個手術間,換手套,

從李俊身上取一部分肝臟。

大體步驟類似,不同的是這次只是取出李俊的一部分肝臟,而不是整個肝臟。

取肋緣下人字切口,逐層深入,顯露肝臟,用術中彩超檢查肝中靜脈走向,以確定切除線;切除膽囊,並經膽囊管造影,檢查有無膽道畸形及膽樹分佈情況;解剖第一肝門,分別游離出膽管、

肝動脈及門靜脈的左分支;解剖第二肝門,游離出肝左、肝中靜脈的合幹;沿事先標定的切除線離斷肝實質;插管連線姚教授的機器;切斷第一、二肝門,切取左半肝,

將切取的肝臟交給姚教授進行稱重。

進行部分肝移植的時候,移植的肝要佔體重1%,經過稱重,切取的肝臟質量符合要求。

楊平關閉所有管道殘端,並行膽道造影,檢查有無膽瘻發生,放置腹腔引流,關腹。

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