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外科教父_第460章 藥物--雙刃劍(1)

第460章 藥物——雙刃劍??說到治療痛風的藥物,胖子更加熟悉。

當初為了治療自己的痛風,業餘時間幾乎都用在了鑽研痛風的知識。

在自己熟悉的領域,人往往更加自信,現在梁胖子信心越來越強大,他口若懸河,原來在臺上演講的感覺這麼爽,根本剎不住。

“痛風的治療分為急性期和緩解期,所謂急性期就是疼痛發作的時候,這個時候的治療目標是鎮痛抗炎,鎮痛就是止痛,抗炎就是消除炎症反應,這個炎症反應不是人們習慣認為的化膿性炎症,

而是無菌性炎症,所以不需要抗生素的介入,不要以為抗炎就是使用抗生素,完全兩碼事。”

胖子腦子裡的講稿本來是為普通人準備的,突然發現聽眾都是學醫的,完全不需要多此一舉來解釋抗炎這個概念。

“有一種藥物,即可以鎮痛,又可以抗炎,那就是非甾體類抗炎藥,代表藥物有依託考昔、塞來昔布、雙氯芬酸、布洛芬等等,其中依託考昔受到一些指南的推薦。

記住急性發作的時候不是降尿酸,而是止痛抗炎,如果錯誤地進行降尿酸,會加重疼痛,降尿酸的時機是急性疼痛控制後兩週開始,當然,如果你正在降尿酸治療,可以繼續吃降尿酸的藥,

無需停藥。”

“另一種急性期用藥——秋水仙鹼!

這個藥物屬於細胞有絲分裂毒素,毒性大,一旦過量缺乏解救措施,須格外注意-——藥物不能過量,必須使用低劑量用法:首劑1 mg,此後0.

5 mg/次、2次/天,最好在痛風急性發作12 h內開始用藥,超過36h療效明顯下降,痛風症狀一旦控制,停藥!”

“所以,急性期一線用藥就是兩種-——非甾體類抗炎藥和秋水仙鹼,這兩種藥無效或者腎功能障礙的病人,可以使用糖皮質激素類藥物,但是儘量避免使用。”

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