頸椎和頭顱的X片、CT和MRI,以及增強影像,出現在電子螢幕上。
脊索瘤,惡性,發生在上頸椎比較少見,從上頸椎貫通到顱內,更加少見。
該腫瘤起源於胚胎殘餘脊索組織,一般生長比較緩慢。
所以手術如果能夠成功切除,還可以獲得一定的生存期。
但是上頸髓和延髓連線,是呼吸迴圈中樞所在,司管人的心跳和呼吸,這個部位如果受到損傷,直接呼吸心跳停掉。
馮教授這種脊索瘤,侵犯的部位恰恰是呼吸和迴圈中樞,預後非常差,隨時有生命危險。
這種病例,腫瘤和呼吸迴圈中樞混為一體,根本沒辦法手術。
“暫時沒有遠處轉移,做過放射治療,無效,曾用靶向治療藥物PDGFR抑制劑伊馬替尼以及MTOR抑制劑西羅莫司治療,效果不理想,再聯合雷帕黴素,還是不行。”
韓主任將楊平叫到辦公室,不過他暫時沒有說這個病人是自己恩師馮教授。
楊平仔細分析影像圖片,又分析3D列印的模型。
韓主任將影像資料倒入了3D印表機,打印出上頸椎、顱底及腫瘤的模型,腫瘤交錯生長,呈啞鈴、鹿角、纏繞複雜生長。
楊平觀察許久,這個病例確實難,涉及到神經外科、骨科和腫瘤外科三個科室。
毫不誇張地說,這種腫瘤應該是手術禁區。
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