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外科教父_第340章 高難度的重建(2)

一副一副手術譜圖,提前被錄入電腦,在高畫質的螢幕上開啟,這是高橋使用畢生功力的作品。

不為別的,只為讓那位年輕的老師認可。

“大家好,我是綜合骨科的進修生高橋文哉,大家可以叫我小高,下面是我對餘水蓮的手術方案的彙報。”

“現代外科,從征服出血、疼痛、感染開始,才真正揭開序幕,到今天,手術替人們解決了很多的病痛,無論什麼手術,都逃脫不了三種境界,切除、修復、重建。”

“切除,比如闌尾炎的治療,將病變的組織或器官拋棄,讓它脫離我們的人體;修復,比如皮膚裂開、骨折、肌腱斷裂的手術,我們試圖將它進行修補,儘量恢復原來的解剖和功能;

而重建,是目前外科領域最高的境界,器官的病變或損壞導致功能的喪失,為了恢復它的工作能力,我們窮盡手段,創造替代品來行使它的功能,比如人工關節置換。”

“今天,餘水蓮的手術,就是重建手術,因為她原來的自然肛門和尿道都已不復存在,為了恢復她的排洩功能,像正常人一樣乾淨整潔地活著,我們要給她重建肛門與尿道,

也就是創造一個替代品。”

“重建一個器官,我們最終目的是模擬功能,這個病人存在兩個重建手術,重建尿道和肛門,控制排尿的肌肉在膀胱頸部,很幸運沒有受損,所以重建尿道只需實現排尿的管道功能,

這個手術是一個常規整形手術,沒有難度,使用膀胱壁重建尿道,任何擅長整形的泌尿外科專家可以勝任,這類手術,我在《柳葉刀》及其它期刊上有多篇論文,其中彎曲重建便是我最早提出的理論。”

“最難的是肛門重建,如果要重建一個能夠控制排便的肛門,在目前的醫療技術下,必須有保留的直腸,有完整的神經通路,很可惜,這個病人的肛門直腸以及乙狀結腸都被切除,

人體排便反射的終端感受器-——壓力感受器分佈在直腸的粘膜,降結腸缺乏此類感受器,在缺少神經反射弧終端的條件下,建立有便意,能夠自主控制大便的肛門,幾乎不可能!”

“是不是可以用人造肛門來實現目的,很遺憾,不行!

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