思思的X片、CT、I、PET-CT都在寬大的電子閱片螢幕上開啟。
上次外院的手術已經截去了大約二十釐米的股骨中段,為了儘快獲得下肢功能,使用了一個定製的鈦合金假體,來橋接股骨,彌補這二十釐米的缺失,假體兩端插入髓腔,用骨水泥固定。
這是一種姑息的做法,目的只是讓她在有限的時間內,獲得一個有功能的下肢,能夠行走,便於護理。她的骨肉瘤已經全身多處轉移,使用其它辦法,比如腓骨移植、異體骨移植、或者伊利扎洛夫骨延長技術,都不適合,康復的時間太長,不適合一個腫瘤晚期的病人。
“可以置換一個全股骨假體嗎?用3D列印技術?”
宋子墨提議,骨科實驗室3D印表機已經可以應用,這臺機器是工業級別的,相當於一臺3D印表機床。
楊平搖搖頭:“股骨作為一個器官,不是簡單置換就了事,它上面有很多肌肉附著,兩端還有關節囊和韌帶附著,這些腱性軟組織靠腱骨癒合的機制進行牢固的附著,關節囊和韌帶維持髖關節和膝關節的靜態穩定性,肌肉不僅維持關節的動態穩定性,還提供運動的動力。要進行全股骨置換,需要解決軟組織附著的問題,否則這個股骨只能起支撐作用,沒有運動功能,甚至連支撐作用也只能發揮一點點。人體的軟組織與骨可以癒合,與人工材料無法進行癒合,要是解決這個問題,估計是骨科技術上的突破,當前我們不能用這個辦法,但是,我們可以做一個課題來研究它。”
“截肢?”
小五的意見,既然無法進行置換,就只能截掉了。
這是一個可行的方案,將瘤體和侵犯的股骨進行切除,但是切除後,股骨只剩下兩端一點點了,右側下肢會因為股骨的缺失,失去功能,再用定製假體,已經無法獲得有效的把持了。
“已經全身擴散了,截肢的意義不大,保留肢體,起碼心理上的感受要好很多。”
張林也發表意見,大家都很積極,說錯了,楊平也不會批評他們。
“你的意見呢?師兄?”宋子墨看楊平把片子翻來翻去,一直沒有說自己的意見。
“把原來橋接股骨的假體取出來,將腫瘤連同侵犯的股骨切掉,利用伊利扎洛夫技術進行骨延長,給她一個正常的股骨。”楊平思考很久說。
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否極則泰,小往大來,張俊從中醫研究所坐冷板凳開始,巧妙運用權術、官謀、世情,步步高升,踏上仕途巔峰!
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