沉默是短暫的,討論繼續,緊張而激烈。
搞學術的,沒有那麼多彎彎道道,大家有時候會爭吵起來,拍桌子,一個個面紅耳赤,誰也不服誰。
這個會議有蘇教授坐鎮,自然不會出現這種爆烈局面,但是爭論少不了的。
“韓主任,您有什麼看法?”趙主任問。
韓主任身板筆直,就像將軍開戰前會議:“最好的方法還是進行神經根阻滯,可是要避免麻醉藥滲漏,必須進行神經根鞘管穿刺置管,難度非常高,但還是有可行性。”
問題被牽引到神經根阻滯了,腫瘤醫院的主任一手手指滑動平板電腦,一手手掌托腮,看了片刻:“這個神經根阻滯難度真的太大,我看腫瘤組織的血管非常豐富,病人凝血功能也不太好,要是誤穿,進入腫瘤組織,引發不可收拾的出血,形成椎管內血腫,壓迫脊髓,同樣引起呼吸抑制,最後還是功敗垂成,要上呼吸機,你看,周圍軟組織全是腫瘤,留給穿刺的間隙太小,很容易誤穿引起出血。”
“嗯,確實是這樣,這種穿刺簡直就像狙擊,必須一槍命中,不能有失誤,一失誤就後果嚴重。”附二的骨科主任於主任贊同腫瘤醫院的意見。
方案有眉目了--神經根阻滯,好像除了這個,沒有人能夠想出其它的方案了,但是困難也擺在面前,還不是小困難。
大家都看著蘇教授,把難題交給了蘇教授。
蘇教授左手扶平板,右肘撐在桌面,取下眼鏡,抬頭說:“大家已經講得很詳細,看來,神經根阻滯是唯一的選擇,大家都沒有異議的。困難在於穿刺的難度,確實非常大,但是也不是毫無可行性,我們要藉助CT和I的三維重建,想辦法選擇一條正確的的穿刺入路。術中再借計算機輔助導航技術,穿刺可以實現!”
穿刺很困難,但是可以實現,這是蘇教授的結論。
“如果失敗怎麼辦?挽救的措施?”附二的於主任有不同的意見。
蘇教授,拿一塊擦鏡布,擦擦眼鏡說:“這個問題非常好,任何醫療操作都存在風險,面對風險,我們要極力預防,還要有備用的挽救措施,如果一旦穿刺失敗,進入腫瘤,引起出血,我們就放棄穿刺,在穿刺路徑置入一條引流管,可以帶上負壓,引出血液,避免形成血腫壓迫脊髓。”
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