韓主任提著公文包進來:“張老師,我要趕飛機,你就安心住下來,我跟田園也打了招呼,到時小楊,小宋,還有田園都上臺。”
“行,我心裡有數,你忙你的,研究所的事必須拿下,不能耽誤。”張教授在擺弄遙控器,要看電視。
韓主任寒暄幾句,急匆匆的離開了。
護士長說幫調電視,他拒絕了:“這麼多人圍著我幹什麼,你們忙你們的,常規處理就行。”
電視開啟,翻來翻去,翻個抗美援朝的老片子《奇襲白虎團》。
“你們都去忙,那麼多病人呢,不用管我,幫我請個陪護,男的,術前尿管不插了,別為難你們了,請泌尿科用金屬探子不一定能順利進去。還有術後的一日三餐,沒有禁忌症,隨便訂。你們忙去吧,你小子留下。”他看大家沒有離去的意思,又開始趕人,點名楊平留下。
護士長看也沒有什麼事了,說幾句寬慰的話,帶著大家離開病房,就楊平留下來。
“坐,站著幹嗎,又沒犯錯誤。”老爺子讓楊平坐下。
楊平把陪人椅子移過來,在床邊坐下來,張教授把電視暫停:“還是這些片子好看,那時候,我十幾歲了,父親算是最早一批的西醫骨科了,美國留學回來後在協和工作,五零年戰爭爆發,他自願申請上戰場,長津湖一戰,身體裡還留了一塊彈片--老爺子九十歲還堅持出門診,在門診的辦公椅上閉的眼--”
楊平默默地聽著,不由肅然起敬,張教授突然打住說:“把片子拿過來,我們商量一下。”
楊平從床頭的袋子裡拿出X片和CT片,張教授戴上老花鏡,藉著自然光線,指著片子說:“下肢和上肢最大的區別是下肢要負重,任何下肢骨折,要早期下地,必須要有骨性支撐,也就是越壓越緊,內植物只是輔助,不能越俎代庖。最簡單的脛骨橫斷骨折交鎖髓內釘固定,以前德國佬做,上午手術,下午就走路回去,嚇得我們不敢說話,我們做要六到八週才敢部分負重,術後3個月才完全負重。最初我們以為是材料問題,後來才發現主要問題不是材料,而是骨性支撐理論,它們的交鎖髓內釘採用了縱向滑動孔,橫向鎖死,縱向滑動,這樣骨折端自動加壓,負重反而成為有利因素,越走骨折癒合越快。”
楊平認真地聽,張教授繼續說:
“這個骨塊要拉出來,這幾塊必須解剖復位,這塊要有鋼絲和鋼纜,現在骨折手術一上鋼絲,就認為是落後,不用鋼絲,就高大上了,手術不是趕時尚潮流,要有自己的思考,醫學要前進,但新的東西不一定就最好,需要時間檢驗。你上次的肱骨下端粉碎性骨折,使用鋼針和鋼絲就完成得很好,整個復位固定順序安排,肯定花費了不少心思。”
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