他說的也沒錯,蘇弘文現在確實是先尋找膽囊動靜脈跟膽總管,這跟普通的腹腔鏡手術沒任何區別。
蘇弘文直接道:“我之所以先找膽囊動靜脈跟膽總管那是因為這是一臺教學手術,不讓他們搞明白怎麼回事你們怎麼學?”
高勝利這時候有些不耐煩道:“丁俊才你能說少幾句嗎?”
其他人也都瞪了一眼丁俊才,大家都是當醫生的誰不想提高自己的手術技術,可現在丁俊才老搗亂,實在是招人煩。
丁俊才被大家一瞪也知道自己犯了眾怒,一時間也不敢在說什麼。
這時候蘇弘文道:“以後遇到這種小膽囊,最開始只要根據我說的利用粘連來確定膽囊動靜脈、膽總管所在位置的辦法就可以很快找到這些我們必須要結紮的東西,然後你們就可以放心大膽的游離其他粘連,先把膽囊游離下來在說,最後結紮這些東西,這也就是所謂的膽囊逆切術。”
說完蘇弘文開始游離膽囊其他的位置,膽囊跟肝臟粘連的地方叫做膽囊窩,膽囊上部是連線在這裡的,這不是粘連,是一種正常的組織,作用就是固定膽囊。
既然這些組織有固定膽囊的作用自然其中就有血管,所以在游離這些組織的時候必須用到電刀。
常規的腹腔鏡膽囊切除術都是先找到膽囊動靜脈、膽總管先結紮,然後在剝離膽囊,但蘇弘文這次是採用的逆切,所以是先把膽囊給游離下來最後才去結紮膽囊動靜脈跟膽總管。
當膽囊大部分被游離下來後就剩下剛才沒動的那塊粘連了,現在誰都知道里邊有膽囊動靜脈跟膽總管,按照常規的手術步驟蘇弘文應該在仔細把這些位置都游離一下,找出膽囊動脈、膽囊靜脈還有膽總管然後分別結紮,這樣做十分穩妥,可以儘可能的避免術後結紮的血管出血,還有結紮的膽囊滲出膽汁。
但蘇弘文卻沒這麼做,他直接用抓鉗抓著膽囊旋轉兩圈,隨即用兩個鈦夾在距離膽囊三公分的位置把這塊包含有膽囊動靜脈、膽總管的組織給結紮了。
看到這一幕高勝利忍不住道:“蘇主任你這麼做太不穩妥了吧,萬一術後結紮的地方鈦夾脫落導致出血或者流膽汁怎麼辦?”高勝利之所以這麼說實在是蘇弘文這結紮做得太粗糙了,應該把裡邊的動靜脈、膽總管都游離出來單獨結紮,這樣才穩妥。
蘇弘文道:“我剛把膽囊旋轉兩圈就已經讓動靜脈跟膽總管斷絕了血液與膽汁的流通,這就好比是一根流著水的塑膠管你握著它兩端擰上兩圈這管子自然就不會在流水,當然塑膠管跟血管不一樣。”說到這蘇弘文又道:“注意看我打鈦夾的位置。”說完他把膽囊又反方向轉了兩圈,隨即在距離前兩個鈦夾大概一公分的位置打好了第三個鈦夾。
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文案:下一本《星光海岸》,孤獨的靈魂想去到自己的星光海岸,哪怕被扣以“撈女”的帽子。感興趣的讀者朋友可以收藏
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什麼天師?這是他的小嬌娘。