首頁/離婚後我的國醫技能覺醒了/第1194章 於詩韻的心境(2)
離婚後我的國醫技能覺醒了_第1194章 於詩韻的心境(2)

分組名單公佈,莊啟文、於詩韻並未分在同一組。

肖景雲和安雲帆作為實力最強的選手,也被特意分在了不同組別,以避免過早碰撞。

李浩飛、劉希、吳萌萌等人也各自進入了對應的考核室。

陳陽、墨新知、孫智仁等評委坐鎮中央監控室,可以透過大螢幕切換觀察十個考場的即時情況。

莊啟文所在的第三考核室,他面對的是一位五十多歲的中年男性志願者,主訴“胃脘脹痛反覆發作五年,加重一月”。患者形體偏瘦,面色萎黃,自述脹痛每於飯後及情緒不暢時加重,伴噯氣、納差、大便時溏時幹。此前做過胃鏡,提示“慢性淺表性胃炎”,服用多種西藥及中成藥效果不佳。

莊啟文沉心靜氣,仔細為患者診脈(脈弦細),觀舌(舌淡紅,苔薄白微膩),詢問得知患者平素工作壓力大,性情較為急躁。

莊啟文沉吟片刻,心中已有判斷。

此證當屬“肝鬱脾虛,氣滯溼阻”。

患者長期情志不遂,肝氣鬱結,橫逆犯胃,故胃脘脹痛,噯氣;肝鬱克伐脾土,導致脾失健運,故納差、便溏;脾虛生溼,故苔見微膩。病機關鍵在於肝鬱與脾虛並存,氣滯與溼阻互結。

不過莊啟文並未急於開方,而是先對患者進行了細緻的解釋,舒緩其情緒,然後提筆開具了以柴胡疏肝散合六君子湯加減的方劑,以疏肝解鬱、健脾化溼、行氣止痛。同時,他考慮到患者病程較長,“久病入絡”,又酌情加入了少量活血化瘀之品如丹參、莪術。

莊啟文的診療過程規範、細緻,辨證精準,用藥思路清晰,既抓住了主要矛盾,又兼顧了病程和潛在病機,引得透過監控觀看的孫智仁連連點頭。

而於詩韻所在的第七考核室,則遇到了一個頗為棘手的情況。

她的患者是一位六十多歲的老奶奶,主訴“雙手指關節腫痛、晨僵一年餘”,疑似類風溼性關節炎。老奶奶還伴有畏寒、腰膝痠軟等症狀。

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