‘葳蕤’讀作‘威為’，也就是玉竹，食用或者吃葳蕤之前首先要明白，它味甘、性平,入肺、胃經,主要用於滋陰潤燥、除煩止渴的疾病。所以，腸胃有痰溼氣滯者禁食葳蕤，脾虛便溏者也禁食用葳蕤，陰病內寒者均禁食葳蕤。表證較重者，加防風、葛根祛風解表；心煩口渴甚者加竹葉、天花粉以清熱生津除煩；咳嗽咽乾，咳痰不爽者加牛蒡子、瓜萎皮利咽化痰。第九個感冒病是氣虛感寒，本症也有口乾、乾咳少痰，鼻流清涕等症狀，舌紅少苔，注意，前症無口乾、乾咳少痰，鼻流清涕，或頭痛、周身酸楚，舌質淡，舌胖大，苔白，脈沉細無力，用參蘇飲。加減及注意，惡寒、無汗、鼻塞、風寒束表較甚者要減去葛根，加荊芥、防風以散寒發汗；若平素自汗，容易感冒者可單用玉屏風散；第十個感冒是血虛感冒，本症也會出現頭痛身熱、微寒、無汗或少汗、心悸、頭暈、舌淡、苔白、脈細或脈浮無力，或脈象結代者用蔥白七味飲，加減注意，惡寒重者加黃芪、防風、荊芥；熱重者加金銀花、連軺；脈絡痺阻，常有血運不暢，也就是運動障礙、手腳疼痛、乏力、麻木，加桂枝、紅花、丹參。何為‘脈象結代’？其實這裡是指兩個脈理，即一個結脈，一個代脈。先講結脈，結脈是緩慢跳動而突然停止，或三五次停一下，如果病情未消除都是這樣搏動。詩云：結脈緩而時一止、獨陰偏盛欲亡陽、浮為氣滯沉為積、汗下分明在主張。結脈皆因氣血凝、老痰結滯苦沉吟；內生積聚外癰腫、疝瘕為殃病屬陰。從詩中可以知道，結脈是人體內陰陽不能平行，導致陰寒內盛，陰盛極則亡陽。‘內生積聚外癰腫、疝瘕為殃病屬陰’，凡結脈都屬於陰寒內盛之病，如不是肝硬化就是各種癰瘡腫脹。結脈浮者為癰瘡，結脈沉者為積聚，也就是肝硬化、肝巖、腎巖、腸巖等陰寒之病。下面說代脈，代脈多數是危重症，甚至是死症之脈，其脈跳動時突然停止，很久不能復跳，或者脈搏次數固定，這就是代脈，詩云：動而中止不能還、復動因而作代看、病者得之猶可療、平人卻與壽相關。數而時止名為促、緩止須將結脈呼、止不能還方為代，結生代死治殊途。代脈原因髒氣衰、腹痛洩痢下元虧、或為吐瀉中宮病、女子懷胎三月兮。詩中有‘數而時止名為促’，也就促脈，是陽極亡陰之脈，是三焦火炎過盛，如不立即處理病人很快就死亡。詩云：促脈數而一時止、此為陽極欲亡陰、三焦鬱火炎炎盛、進必無生退可生。促脈唯將火病醫、其因有五細推之、時時咳喘皆痰積、狂斑毒疽陽明居。從詩裡面可以知道促脈是三焦之火過甚，必須要立即處理，如果處理之後脈搏減慢就可以治療，不是死症，如果脈數不減必是死症了。

第十一個感冒是營衛不和，也就是前面說的桂枝證，惡風、發熱、汗出、頭痛、鼻鳴、乾嘔，或者自覺發熱，有汗而不解，或沒有發熱，惡風，或自覺遇風則有寒意，雖加衣被或近火取暖仍不能緩解，或頭痛，項拘急不舒，也就是項背部拘緊不舒展柔和，此是筋脈肌膚感受外邪侵襲所致；項背拘摟指的是項背向前彎曲，多因脊柱過度彎曲所致。或有惡寒，舌苔薄白，脈浮緩或浮弱。營主內，衛主外，‘營衛不和’就是表裡不和，我重點說桂枝湯症，因為這種感冒症狀很常見，又纏綿難愈，當然是指經驗不足的大夫，如果經驗豐富，有藥到立愈，施藥稍有不對，桂枝症越治越重。所以，本症最常見又常被某些經驗不足的大夫治療的亂七八糟，讓病人痛苦不堪，所以，桂枝證如施藥有偏差症狀立即加重。傷寒論雲，服桂枝湯，大汗出，脈浮大者，與桂枝湯，如前法。若形似瘧，一日再發者，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯。意思是說，患者服桂枝湯好像跟發汗一樣，症狀得到緩解，但半天后又出現惡寒發熱等症狀，而且發熱的程度比之前要高，脈浮數，此時可用桂枝二麻黃一湯治療。傷寒論說的吃桂枝湯後形似‘瘧’，這裡的意思是說患者的症狀跟瘧疾一樣，時好時壞，有間歇發作的症狀。這是為什麼？因為邪氣侵襲肌表，正氣與邪氣相互抗爭，這樣子就出現自然發熱、惡寒交替的症狀了。因為吃桂枝湯後正氣得到恢復，症狀減輕。但邪氣並未清除，過了一段時間又要發作，在正與邪相爭之後就出現發熱了，又因為吃桂枝正氣有所恢復，正邪相爭發熱情況就高一些了。但桂枝二麻黃湯和桂枝麻黃各半湯兩方藥物不變，只是劑量有所不同，治療的症狀差別很大。桂枝麻黃各半湯的桂枝少一錢，大棗加一枚，桂枝二麻湯的桂枝用量比桂枝麻黃各半湯多一錢，大棗少一枚，二方均用於治療感冒遷延不愈，那麼說明‘桂枝麻黃各半湯對治療發熱、惡寒有明顯症狀者，本方對身癢症狀較為突出者也有很好療效，而桂枝二麻黃一湯證的發熱、惡寒症狀相對較輕，患者的低熱、怕冷也不甚嚴重。

好了，今天就說這裡，明天卯時前要準時為病治病，中午去學游泳。大家快休息吧。”支灷回揭掛嬌家裡的路上。“老頭子，之前有跟大家說過感冒病嗎？”“之前沒有系統說過，但速成的有經常說、臨時說，阿嬌怎麼了？”“哦，你意思是說，遇到某種感冒病就立即跟大家說？”“當然是這樣啦，你以為系統教學感冒很容易嗎？”“我當然以為很容易啦。但剛才聽你說的才知道不容易了，首先要記住那麼多草藥，還要靈活應用，對不熟練的人都很有困難的，還要記住所有症狀，像老頭子今晚說某些草藥，同樣的草藥用量多點和少點治療效果不一樣，又如果病情相同，但一些發熱病重一些和輕一些的症狀相同，治法卻不同，這個很難區別啊，要學現在老頭子的本事要學多久啊？”“阿嬌又發姣了？你十五歲跟著我，一直跟著我，學多久你不知道嗎？”“你的本事都是十五歲之前學的嗎？”“當然是啦，年紀越小越容易記住很多的事情，也記得越深刻，容易永遠記在心裡，因為年紀越小，心裡越乾淨，思想越不復雜。”“反正今天聽你說這麼多感冒病把我之前學的知識全搞亂了。”“證明你還沒有讀到真本事，如果學到真本事怎麼可能被搞亂呢？就好比我們走這條路，晚上走、閉上眼睛走，怎麼走也不會亂走，說難聽一點，我站在萬人之中你照樣一眼就認得我了。”“那要怎麼學？你要天天重複說這些嗎？”“當然不是的，你們要準備紙筆墨和小板凳，你們要仔細聽和認真記下來，或者記下重點也行，然後繼續溫習。可是，你們沒有用筆記下來，那麼就很快忘記了，也無法重複溫習，這樣子你們怎麼學？當然學不了，其實沒有用紙筆墨記下來就等於沒有學習過，只是聽聽玩玩而已，我今天說了這麼多你們又記得多少？所以，暫時你們遇到不明白的只好問我了，當然，這還不是最佳學習辦法，只是臨時玩玩，或者現學現用，最佳學習方法是要用筆記下來，重複溫習，明天要買一批紙筆墨回來，大家要記下重新溫習，每天都要溫習，這樣子，有看不明白的就問我，這樣學習就更容易記住了。”

次日，卯時準時開啟醫館大門給病人治病，中午之後學習游泳，晚上繼續學習醫道。

“大家拿紙、筆、墨出來，然後磨好墨汁。今晚要講講最常見的跌傷扭傷，這類疾病也是我們最常見的疾病，也是底層人最容易發生的疾病，尤其是種田人，好了，我給大家一盞茶時間去磨墨汁。”一盞茶時間很快過去了，大家的墨汁也弄好了。“好了，現在說摔傷跌傷，之前講過一個老女人拔竹柴時突然跌傷，不久便離世了，這裡說的不久就是一盞茶時間。跌傷有重有輕，這裡不說重症，專講輕症，也就是不危及生命的輕症…”“爹爹，孩兒認為首先學習重症。”“心兒，重症一般輪不到我們處理，也不敢處理，重症首先要到大醫館治療，但有的病人雖然是死症，但沒有立即死，在送醫過種程中死在路上，當然，也有的死家裡，比如之前拔竹柴的老女人，她摔倒時死在家裡了。”“呵呵...老...”“阿嬌怎麼啦？”“是啊，二奶奶怎麼啦？”“沒什麼沒什麼，老頭子接著說吧。”“大家注意，摔倒當場不死的也不要以為是輕症，或者以為比較安全，但有許多摔倒半日至五天之後才死的，這是因為摔倒後傷及腦子，由於出血量不大，暫時還沒有壓迫呼吸神經，所以沒有立即死去，待出血量達到一定程度時就影響呼吸了，然後快速死亡，這個過程是在頃刻之間，總之，摔傷腦部輕者五個時辰至五天內死亡多的是，重者立即死亡，或半個時內身亡。另外摔倒繼發其他疾病的，如脫臼、內臟出血、骨折等等導致死亡也最為常見。摔傷的重症和輕症取決於摔倒時的高度、摔倒的衝擊力等等有直接關係。現在講正課，第一，摔傷肌肉，無扭傷關節、筋膜、內臟等摔傷的一般不算病，也就是無大礙，可以不用治療，但不可以再次損傷，比如不可以挨傷、摔傷等等，或者區域性冷敷患部即可快速痊癒，禁止熱敷，禁止區域性按摩，禁止擦藥等處理，因為摔傷後，區域性肌肉、微細血管已經受到損傷、血管斷裂等情況，如果熱敷、按摩等處理患部就出現皮膚紫黑，加重症情，出現疼痛。區域性沒有血管斷裂的就不出現皮膚紫黑。但此時如果作熱敷就造成熱脹冷縮反應，引起皮下微細血管斷裂出血，繼之區域性皮膚紫黑，所以，不管摔傷有多嚴重都不能熱敷，不能區域性按摩，以免造成區域性微細血管再次斷裂出血。正確處理辦法是抬高摔傷部位，或者病人無法抬高患部也要保持患部置於最舒適狀態，然後進行冷敷，怎樣冷敷？用冷毛布打溼敷患處，或者置於冷水裡浸泡等，有條件時也可以用冰塊敷患處。但不要加入任何敷藥，因為此時加入敷藥也導致微細血管擴張導致血管斷裂出血。當然，也不強調放冷水裡浸泡，把傷部置於舒適狀態即可。第二，脫臼，脫臼是指不慎摔倒導致脫臼，也有動作劇烈導致脫臼。關節脫臼首先要觀察有無骨折，如果有脫臼又有骨折，要先處理骨折，當然，如果情況允許的話可以同時得理，但脫臼又有骨折一般不能同時進行，如果同時處理會造成二次傷害，加重骨折危險，總之要視情況而定。首先說脫臼，最常見的有牙教骨脫臼、肩膀骨脫臼、鎖骨脫臼、髂骨脫臼，肘關節脫臼等等，其他頸椎骨脫臼、腰椎骨脫臼屬於高風險病例，多數患者很快死亡，或者永久性病殘，所以，懂得診斷即可，不去研究怎麼處理和治療。處理牙教骨脫臼，叮囑患者端坐，術者洗手，拭乾雙手，棉布纏繞雙拇指兩至五圈，把雙拇指伸進患者口裡，雙手抓住患者兩則牙教骨，然後輕輕用力往下壓往裡推，牙教骨達到對位時再往上送，牙教骨即可復位，然後用棉布條在牙教骨連頭一起包紮三個時辰，或者包紮十二個時辰到半個月不等，服‘補中益氣湯’加‘補骨散’。第三，肩膀骨脫臼，或者說胳膊脫臼，首先診斷有無肩膀骨骨折，如果有骨折先告訴病人到大醫館治療，如果確實要求治療要解釋清楚，有骨折對脫臼復位難度很大，時間要久，以後骨折處可能有後遺症，比如風溼疼痛等等，要患者願意和家屬同意才能幫助患者處理，不願意者或家屬不同意的切萬不可處理。復位前準備，準備一個拳頭大小的小枕，是墊在腋窩之用，三至六條四尺長棉布條。讓患者平臥床上，術者坐於床前，雙手抓住患者患肢，右腳或左腳伸到患者腋窩處頂住患者腋窩，雙手抓住患者患肢，然後，術者雙手輕輕用力拉，術者的腳也輕輕往上頂，如有落空感即可復位，然後用布條於頸部至患肢半屈曲狀懸吊固定，又用布條斜狀繞另一腋窩包紮三到五圈固定，然後，吃‘補中益氣湯’加‘補骨散’，約十五天左右基本固定了，嚴重的要更久一點。第四，肘關節脫臼，本病多發生在小孩子身上，因為肘內尺骨勾比較短，不像成人肘骨勾比較長，不容易脫臼。首先檢查肘部是否突畸形，如果肘部脫臼必有畸形，肘部有凹陷，如果患者脫臼處有凹陷、肘部感覺有阻力、運動受限等就說明肘關節脫臼了。術前準備棉布條三到五根，術者左手抓住患肢，拇指壓住肘部突外則，無名拇壓住另一則，掌部保護患者肘部，術者右手抓住患者手腕，然後稍外翻，左手拇指往內壓，右手把患者患肢屈曲到患者肩膀或者屈曲到胸前即可復位。另一種復位手法，把患者患肢放於術者臍部，背向患者，右手抓住患肢，左手拇指壓住肘部上面，食指壓住肱骨，術者憑臍部力量往外往前拉即可復位。同樣吃‘補中益氣湯’加‘補骨散’，約五天基本固定了。第五，鎖骨脫臼、鎖骨骨折或錯位也是多見於小孩子，多見於直接或間接暴力導致，當發生側邊摔倒時肩部著地或因手或肘部著地，力量經肩部傳導至鎖骨發生斜形或橫形骨折，如跌倒時肩先著地容易導致鎖骨骨折。處理方法，要減少活動並進行手法復位，繃帶雙背呈八字形四紮紮緊固定，然後肩肘帶區域性固定，嚴重的要吃‘固骨丹’，十天後吃‘壯骨丹’，或十天後吃‘虎潛丸’，注意，如果發生肩鎖骨關節完全脫位,在治療上難度很大，需要仔細摸索復位治療。好了，今天就說到這裡，下次講‘髂骨脫臼和髂骨錯位。’”