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民間怪醫易新亮_第37章 聯合療法放化療(2)

治療一週後的影像學檢查顯示,胰臟原發灶顯著縮小,對周圍神經血管的侵犯程度減輕。腫瘤標誌物CA19-9從治療前的860 U/mL降至210 U/mL。

“這個效果遠遠超出了我們的預期。”趙坤對比著兩次治療的影像學資料。

在首例患者取得成功後,團隊開始將聯合治療方案應用於更多型別的癌症。一位晚期肺癌患者給團隊帶來了新的驚喜。

這位患者有多處肺內轉移灶,團隊選擇對最大的主病灶進行區域性放療,然後進行CAR-T治療。治療兩週後,不僅照射過的病灶明顯縮小,未照射的轉移灶也出現了消退。

“這是典型的遠位效應!”張悅興奮地分享著這個發現。

團隊立即對這個現象展開了深入研究。趙坤在動物實驗中證實,區域性放療聯合CAR-T治療後,確實能夠啟用全身性的抗腫瘤免疫反應。

“放療導致腫瘤細胞免疫原性死亡,釋放的腫瘤抗原被 dendritic cells 捕獲,遷移到淋巴結後啟用更多的T細胞。”張悅解釋著可能的機制。

這個發現具有重要的臨床意義。意味著透過區域性照射一個病灶,就可能啟用全身性的抗腫瘤免疫,控制未照射的轉移灶。

尹美秋也從中醫角度分析了這一現象:“這類似於“引火歸元”,透過區域性干預調動全身正氣。在針灸中,我們有時透過刺激一個穴位來調節全身氣血。”

基於對遠位效應的認識,團隊開始最佳化聯合治療方案。對於多發轉移的患者,選擇免疫原性較強的病灶進行照射,以期啟用最強的全身免疫反應。

在接下來的三個月裡,團隊為十五位患者實施了CAR-T與放療的聯合治療。其中十一位患者觀察到遠位效應,未照射病灶均有不同程度縮小。

“遠位效應的出現與放療劑量、照射病灶的選擇密切相關。”張悅分析著臨床資料,“選擇較大的、免疫原性較強的病灶進行中等劑量照射,最可能誘發遠位效應。”

然而,團隊也發現聯合治療面臨著新的挑戰。部分患者在接受放療後,出現了較嚴重的免疫相關不良反應。

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