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民間怪醫易新亮_第24章 臨床實施(1)

首例胰臟癌患者序貫治療的成功給了易新亮團隊極大信心。在接下來的一個月裡,他們又陸續篩選了五位對常規治療耐藥的患者,準備實施病毒-CAR-T序貫治療。

“這次我們要面對的是不同型別的實體瘤,”易新亮在病例討論會上說,“每位患者的腫瘤特性不同,需要制定個體化的治療方案。”

林小雨己經完成了五位患者的詳細評估:“一號患者是晚期肝癌,腫瘤體積大且血供豐富;二號是肺腺癌伴多發轉移;三號是胃癌術後復發;西號是結腸癌肝轉移;五號是乳腺癌骨轉移。這些都是傳統治療失敗的患者。”

尹美秋為每位患者進行了中醫辨證,發現他們的體質狀態各不相同。“一號患者溼熱蘊結,二號氣陰兩虛,三號脾胃虛弱,西號肝鬱氣滯,五號腎精虧虛。治療時需要根據體質差異進行相應調整。”

第一位接受治療的是肝癌患者。按照最佳化後的方案,團隊首先進行了溶瘤病毒的肝動脈灌注,使病毒能夠首接到達腫瘤內部。

“肝癌血供豐富,這有利於病毒的分佈,”趙坤在操作時解釋道,“但同時也要注意控制劑量,避免過度炎症反應。”

病毒感染後48小時,患者開始出現發熱和肝區不適。尹美秋立即為患者進行針灸治療,選取太沖、行間等穴位清肝瀉熱,同時配合茵陳蒿湯加減方清熱利溼。

“發熱是正氣抗邪的表現,但需控制在適度範圍,”尹美秋邊施針邊解釋,“過熱則傷陰,不足則邪不得洩。”

在病毒感染72小時後,影像學檢查顯示腫瘤密度明顯降低。團隊隨即透過靜脈輸注了多靶點CAR-T細胞。

治療後的監測顯示,CAR-T細胞在肝癌組織中的浸潤程度顯著高於以往任何病例。一週後,患者的甲胎蛋白從治療前的1250ng/mL降至280ng/mL,腫瘤體積縮小了35%。

“這是個很好的開端,”張悅分析著資料,“但我們需要觀察更長時間,確認療效的永續性。”

第二位肺腺癌患者的治療則遇到了一些挑戰。患者在接受病毒治療後出現了較嚴重的咳嗽和胸悶,血氧飽和度一度下降至90%。

“這是病毒引起的炎症反應影響了肺功能,”易新亮立即調整了治療方案,“我們需要在抗腫瘤和控制副作用之間找到平衡。”

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