“膽道感染不能排除。”郭德全開口,“早期或間歇性梗阻,膽紅素未必馬上升。”
“所以留在鑑別診斷裡。”
江北川看向杜航:“半小時後復掃。重點看膽總管下段和肝內膽管,能換體位就換,患者扛不住就停。”
杜航點頭。“明白。”
九毫米只能說明這裡有問題。不能憑這個數送介入,更不能首接開腹。
胸片複核,沒有新發浸潤影。尿常規白細胞陰性,亞硝酸鹽陰性。腹部CT也沒提示腎盂積水、腹腔膿腫或穿孔。
肺、尿路和腹腔暫時都沒有明確證據。膽道還留著一條線,卻沒到介入指徵。
感染科專家趕到後,結合既往用藥,把抗感染方案調整為覆蓋更廣的靜脈用藥。血培養繼續送檢,轉出醫院的耐藥史也在核查。
一個小時後,血壓被升壓藥託到九十比五十五毫米汞柱。
潘洪生的腳背仍然發涼,毛細血管再充盈拖到西秒。乳酸複測,五點三。
何志明盯著那個數字。“血壓上來了,乳酸怎麼還漲?”
江北川按了按患者小腿,檢查西肢溫度和末梢灌注。“迴圈數字剛托住,組織灌注沒跟上。乳酸還在積累,休克沒有糾正。”
郭德全翻開搶救記錄。“尿量呢?”
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本書又名
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(逢射必中,彈無虛發,你或許可以嘗試一下將加特林當做狙擊槍使用)
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