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古墓得金針,醫聖張仲景附我身_第129章 考驗(1)

片刻沉吟後,他條理清晰、緩緩道來:

“達原飲、柴胡達原飲,皆為溼溫邪伏膜原主方,但側重點截然不同。”

“達原飲出自《溫疫論》,以檳榔、厚朴、草果為核心,專攻直達膜原、闢穢化濁、開達鬱結。主打溼濁壅盛、熱勢初起、濁重壓邪之證,患者以白厚積粉苔、周身困重、寒熱隱隱為主,少陽樞機不暢之症不明顯。”

“而柴胡達原飲,是在達原飲基礎上加柴胡、枳殼、桔梗,重在疏利少陽、轉樞氣機。適用於邪伏膜原、兼少陽鬱滯者,患者寒熱往來劇烈、胸脅滿悶、氣機阻滯,脈象多帶弦象。”

“簡單來說,純是溼濁閉阻膜原,用達原飲;溼濁閉阻、兼少陽樞機不利,用柴胡達原飲。”

“至於經期患者,需格外審慎,分證論治。”

“若經期氣血通暢、無腹痛瘀滯,僅見膜原溼溫諸症,無需擾動血分,單用達原飲闢穢化濁即可。”

“若經期感邪,出現寒熱如瘧、胸脅刺痛、舌暗脈澀,便是邪熱侵入血室、瘀熱互結。此時需以小柴胡疏解少陽,合達原飲開達膜原,再佐丹參、益母草活血調經、清散血室鬱熱。”

“切記不可一味辛溫燥溼,以免耗傷陰血;亦不可過度寒涼止血,以免閉門留寇、瘀熱內伏,滋生變證。”

一番回答邏輯縝密,層層分明,毫無錯漏。

廖秉文面色依舊平靜,看不出喜怒,再次端起微涼的茶水抿了一口。

他放下茶杯,指尖在膝蓋上輕輕輕點兩下,節奏舒緩,似在斟酌考量。

隨即丟擲第二問:“吳鞠通言溼溫病,有‘下之不宜’,亦有‘下之可也’。你且說說,這中間的分寸尺度,該如何拿捏?”

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