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古墓得金針,醫聖張仲景附我身_第101章 中藥治心(2)

胸痺之證,初起多為痰溼為患——此時瓜蔞薤白劑足矣。日久則痰阻氣滯,氣滯血瘀,痰瘀互結——此時需在通陽化痰的基礎上加活血化瘀之品。”

“那需要在原方上加什麼?”

“需加丹參飲合失笑散,增強活血化瘀之力。丹參飲——丹參、檀香、砂仁。丹參活血化瘀、養心安神,一味丹參功同四物;檀香行氣止痛,引藥直達胸中;砂仁溫中行氣,顧護脾胃。

失笑散——五靈脂、蒲黃。五靈脂化瘀止血,蒲黃活血止血,二味合用,化瘀而不傷血,止血而不留瘀。

全方瓜蔞薤白半夏湯合丹參飲合失笑散加減——瓜蔞、薤白、半夏、丹參、檀香、砂仁、五靈脂、蒲黃。再加茯苓、白朮健脾祛溼以杜生痰之源,加桂枝溫通心陽以助氣化之力。”

劉易把這個方子在腦子裡默唸了一遍,每一味藥都回想了一遍性味歸經和配伍關係。

瓜蔞甘寒滑利開胸散結,薤白辛溫通陽,半夏辛溫降逆化痰;丹參苦微寒活血養血,檀香辛溫行氣,砂仁辛溫溫中;五靈脂甘溫化瘀,蒲黃甘平活血止血;茯苓甘淡健脾滲溼,白朮甘苦溫健脾燥溼,桂枝辛甘溫通心陽。

全方寒溫並用,通補兼施,以通為主,以補為輔,目標是將痺阻在胸中多時的痰瘀一併化解。他轉過身來,把師尊的分析用自己的話整理了一遍,然後開口。

他的聲音不大,但在安靜的病房裡每個字都很清晰。他把剛才從脈象、舌象、症狀中推匯出來的辨證結論一條一條地講給孟知行和他媽媽聽——不是用那些高深的術語,而是用他能想到的最直白的話。說到最後他站起來在病房裡走了幾步,用手比劃了一下心臟的位置。

“——所以西醫說的‘室壁瘤形成趨勢’,在中醫看來不是心肌壞死後留下的瘢痕,是心脈長期不通、心肌缺氣缺血導致的收縮力下降。

就像一塊地,不是地本身死了,是水渠堵了,地裡的莊稼喝不到水所以才蔫了。支架開通了主管道,但支渠裡的淤泥和砂石還在——那些就是痰溼和瘀血。

手術是把蔫了的那塊地直接剷掉再補一塊上去,中醫是把支渠裡的淤泥清開,讓水重新流到那塊地裡。莊稼喝到了水,自然就能重新立起來。”

孟知行靠坐在床頭,右手無意識地摩挲著枕頭邊上那本《中醫基礎理論》的書脊。他聽得很認真,每一個字都沒有漏掉。劉易說完之後他沒有馬上回答,而是轉過頭看向床頭櫃上那張被他媽折了好幾道的檢查報告單。

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