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古墓得金針,醫聖張仲景附我身_第74章 考上(1)

廖秉文點頭認可,示意下一位提問。

傅景文目光微緩:“孟教授。”

孟昭遠端起微涼清茶,淺抿一口,目光溫和銳利。

“我不問方藥演變,問你溫病核心。”

“患者發熱三日,午後熱甚,胸悶脘痞,苔白膩、脈濡緩,是你筆試原題,你辨為溼溫初起、溼重於熱,方用三仁湯。”

“假設服藥後,患者發熱不退,舌苔由白轉黃,身熱不揚、汗出不暢、口渴不欲飲,病機如何轉變?治法如何調整?”

劉易應聲作答:

“此為溼邪未去、熱勢漸長,病機由溼重於熱轉為溼熱並重。”

“初起三仁湯,僅能宣上暢中滲下、輕清利溼,清熱之力不足。溼熱交蒸如油入面,需加重清熱化濁、分消溼熱之力。”

“治法改為清熱利溼、化濁解毒,以三仁湯合甘露消毒丹加減。杏仁、蔻仁、薏苡仁依舊分消上下;加黃芩、連翹清熱解毒;藿香、石菖蒲芳香化溼;茵陳、滑石利水洩熱,表裡同治,溼熱雙清。”

孟昭遠放下茶杯,眸中讚許更甚,丟擲溫病經典禁忌難題:

“溼溫三禁,汗、下、潤。為何停用?”

此為《溫病條辨》核心定論,也是無數考生的易錯難點。

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