卷一百三十六傷寒門

傷寒頭痛（附論）

屬性：夫傷寒頭痛者。邪氣循陽脈上攻於頭也。是以傷寒。傷風。溫病。熱病。風溫病。皆有頭痛證者。蓋頭痛皆陽證也。故太陽頭痛。必發熱惡寒。陽明頭痛。不惡寒。反惡熱。少陽頭痛。脈弦細而發熱。至於三陰脈從足至胸。皆不至頭。惟厥陰脈挾胃。屬肝。絡膽。循喉嚨。上頏顙。連目出額。故仲景只有厥陰頭痛一證。治以吳茱萸湯者是也。又傷寒頭痛。謂邪氣外在經絡。上攻於頭所致也。難經曰。三陽經受風寒。伏留而不去。則名厥頭痛。言三陽之經上於頭爾。然傷寒頭痛者。太陽專主也。何者。以太陽之經起於目內 。上額交巔。

上入絡腦。經所謂太陽受病者。頭項痛。腰脊強。又曰。七日病衰。頭痛少愈。雖然陽明。少陽亦有頭痛。不若太陽之專主也。蓋太陽為病屬表。而頭痛專為主表證。雖有風寒之不同。

必待發散而後已。太陽病。頭痛發熱。身疼腰痛。骨節疼痛。惡風無汗而喘者。傷寒也。麻黃湯主之。太陽病。頭痛發熱。汗出惡風者。中風也。桂枝湯主之。雖有傷寒六七日。不大便。頭痛有熱者。而與調胃承氣湯下之者。又云。若小便清者。知熱不在裡。仍在表也。當與桂枝湯。以頭痛未去。雖不大便六七日。其小便清者。猶為在表。是知頭痛屬乎表者明矣。

頭痛一切屬三陽經也。而陰病亦有頭痛乎。太陰。少陰二經之脈。皆上至頸胸中而還。不上循頭則無頭痛之證。惟厥陰之脈。循喉嚨之後。上入頏顙。連目系。上出額。與督脈會於巔。

病亦有夫頭者。精明之府也。神明居之。小小邪氣。作為頭痛者。必曰發散而可也。其或痛甚。

入連於腦。而手足寒者。又為真痛。豈能發散而已哉。嗚呼。頭痛為外疾。猶有不可治者。

又矧臟腑之疾乎。又傷寒頭痛者。是外中風邪。上注腦中。三陽之脈受於風寒。伏留不去。

則流傳於心肺。故使上焦壅滯。心煩鼻塞。壯熱頭痛也。

歌括。惡寒發熱太陽經。惡熱頭痛胃氣蒸。脈細而弦兼發熱。少陽頭痛自分明。

又云。三陰本沒頭痛疼。若有頭疼屬厥陰。非次頭痛涎作病。心煩鼻塞溼家尋。

又論雲。太陽惡寒發熱。頭痛無汗。麻黃湯。有汗桂枝湯。已發汗。未發汗。頭疼如破者。連須蔥白湯。不已者。葛根蔥白湯。陽明頭痛。胃氣所蒸也。調胃承氣湯。少陽頭疼。

。屬疼頭。沫涎吐。嘔乾雲卻。證萸茱吳至。疼頭有厥唯。疼頭無三。云又。湯半各黃麻枝桂宜。也愈。者瘧似熱發證外。湯中建小。者愈不。也愈者浮。浮微必脈。痛頭厥。愈即水黃中鼻出。法鼻搐瓜。疼頭塞鼻家溼。法鼻搐瓜。疼頭病涎。湯胡柴小

。知可稀其。疼頭不。熱壯不。寒傷。云人真孫。耳稀但。疼頭有亦。之論此以

。矣疑無證屬。疼頭又而。熱無而。疼頭有厥。疼頭無而。熱有雖

。涎清吐嘔乾厥。滿膈痰兮塞鼻溼。弦細膽明熱惡。先太冷惡痛頭。括歌

。也拘可不。通相絡脈。證某有又則。病某又是。然亦毒於至。痛反頭而。太在病溫溼。在病溫風然。耳然固是。痛頭無並。至足從經其。。太然雖。也同不症與亦。熱無卻證一。湯萸茱吳用可。涎吐嘔乾。痛頭有。巔頂系目連上。後之嚨循厥惟。痛頭無故。頭至不上絡經以。耳輕而次又。明。多居者證表屬之痛頭則。痛頭主專太。也是主專則太而。之有皆。明。三屬痛頭又

。熱無疼頭諸。乎救能其。手在丹神。痛真則此。寒俱足手。腦於連。甚劇痛頭夫若

。下湯煎白蔥薑生用。餅聖如

。耳異為此。痛疼不卻。寒傷似熱發。消不食因。熱伏胃脾由。證之食傷。之別此以。中主口氣。外主迎人蓋。也位之口氣。者分一前關手右。也位之迎人。者分一前關手左。食於傷。盛口氣。寒於傷。盛迎人。雲經乙甲。也是者痛疼不。和平脈迎人手左驗但。熱發數脈。痛頭人令亦食傷。也積食名此。和平脈手左。痛不而。寒惡熱發。數脈疼頭

。也用而選可。丸神黑。散積五。湯中治。之下宜。者痛滿腹心若。之吐宜。脘上在食。吐嘔實膈若

。散為羅搗上 ）銼赤微炙兩一（草甘 〕）分（兩三各臍皮去裂炮〔子附 藥芍赤 ）節去（黃麻 ）兩半各（荷薄 ）銼製炮（薑乾 ）頭蘆去（梗桔 朮白 辛細 心桂 膏石x。熱壯痛頭寒傷治x）方惠聖出（x散膏石xx方x

。服熱稍。候時計不。滓去。分六至煎。粒十五豉。寸七白蔥。分半薑生。盞中一水以。錢四服每

。滓去。分六至煎。盞中一水以。錢三服每。散為篩搗上 ）兩二（膏石 ）兩一各頭蘆去（胡前 ）節去（黃麻 ）分三各（辛細 心桂 藥芍赤 ）兩半各銼赤微炙（草甘 芩黃x。利不肢四。熱煩神心。痛頭寒傷治 散芩黃x

。盞大一水以。錢五服每。散為篩搗上 ）分三各黃微炒麩仁雙尖皮去浸湯（仁杏 ）銼赤微炙（草甘屑角犀 ）頭蘆去（胡前 藥芍赤 ）苗去（胡柴 芩黃 ）兩一（石 ）兩二（膏石）方惠聖出（x。方此服宜。忍可不痛頭。熱壅寒傷治x時計不

。服熱稍。候時計不。滓去。分五至煎。片七三葉竹淡

。分半薑生。盞中一水以。錢三服每。散細為羅搗上 ）兩半各頭蘆去（胡前 ）銼裂炮（薑乾 ）炒微乾焙遍七浸湯（萸茱吳 ）兩一各炒微碎銼（黃大川 ）節去（黃麻 ）焙瓤白去浸湯（皮橘陳 ）臍皮去裂炮（子附 ）銼赤微炙（草甘 ）香令炙薑生塗皮去（樸濃x。汗無躁煩。痛頭熱壯寒傷治 散樸濃x

。服再汗未。汗取覆以。服熱稍滓和。候時計不。薑生去。分六至煎

。服熱滓和。候時計不。分六至煎。穗七芥荊。盞中一水以。錢二服每。散細為羅搗上 ）赤炙塗兩三（皮白 樹莢皂 ）銼赤微炙兩半（草甘 ）兩一各（ 芎 花甘 花復旋x。壅痰膈心。痛頭寒傷治x）方惠聖出（x散花復旋x

。服溫。候時計不。滓去。分五至煎。分半薑生。盞中一水以。錢三服每。散為羅搗上 ）兩一各（蕤葳 仁棗酸 芎 ）蘆去（風防 ）兩半各銼赤微炙（草甘 ）瓤去黃微炒麩（殼枳 辛細 子荊蔓 花復旋 花甘x。臥睡得不。急拘肢四。煩心。痛頭壅痰寒傷治 散花甘x

。咀 上 ）銼赤微炙兩半（草甘 ）節去兩二（黃麻 ）兩一各（石玄太 膏石）方惠聖出（x。方此服宜。解不痛頭。後汗寒傷治x

。服溫。候時計不。滓去。分六至煎。片七二葉竹。盞中一水。錢三服每

。瘥嚏得。中鼻吹許用。勻令香麝。腦龍研。散細為羅搗上）錢半各研（香麝 ）研（腦龍 〕分）三（二各〔硝牙馬 瓜 ）頭蘆去分一（蘆藜x。止不痛頭寒傷治x）方惠聖出（x散鼻吹頂通x

。滓去。分七至煎。盞一水。匕錢三服每。篩搗上 ）兩半節去（黃麻 ）分一各（仁子梔穗芥荊 皮丹牡 ）炒銼（梗桔 ）苗去（胡柴 蒿陳茵 ）研（膏石 ）心黑去（芩黃x。止不痛頭寒傷治x）方命護出（x湯芩黃x

。半盞中一水。匕錢五服每。豆麻如咀 上 ）半兩一（參人 〕焙洗兩）三（二〔萸茱吳x。痛頭。沫涎吐嘔乾。證厥寒傷治x）方匱金出（x湯萸茱吳x溫後食

。之用選。分部經隨。散焰火。散靂霹。隔盛於至。丹反。丹回。散桂。湯子附。散朮白。湯草甘。毒者急若。服溫。滓去。分八至煎同。核去。枚三棗。碎拍。大棗一薑生

。服三過不者甚。下茶芥荊。丸五十至丸十服每。大子桐梧如。丸和糊麵煮。然自薑生以。如勻和。末為研搗上 ）兩二研（石玄太 ）半兩一研（石硝 ）兩一用生臍皮去（頭烏 ）兩四過飛水研細（膏石x。盛痰痛頭寒傷治x）錄總濟聖出（x丸膏石x

。服三進連者甚。下調茶蔥熱。匕錢半服每。勻令研同。末香麝。膏石。末為味六羅搗上 ）錢半研（香麝 ）兩一研碎（膏石 ）兩五各節去（黃麻 ）乾焙餅作和薑生末為去洗（夏半 ）分一（芷白 ）兩半炮（星南天 ）生（子附白 ）臍皮去裂炮者大枚一（子附x。汗發痰化。熱壯痛頭寒傷治x）錄總濟聖出（x散白聖x

。下調茶荷薄。白蔥。匕錢二服每。勻研同。末石。膏石。散細為味三羅搗上 ）兩二各研（石 ）研（膏石 ）兩半各去（葦石 ）生（草甘 ）兩一臍皮去裂炮者大（子附x。痛頭寒傷治x）方濟博氏王出（x散一太x

。服溫。滓去。分七煎。盞一水。匕錢三服每。篩搗上 ）兩二節去（黃麻 ）兩半炙（草甘 ）分一皮去（桂 ）兩一各（穗芥荊 ）研（膏石 花 皮蘚白x。痛頭寒傷治x）錄總濟聖出（x湯皮蘚白x

。湯白蔥同。匕錢一茶臘用。匕錢一服每。散為羅搗上 ）兩半皮去（桂 ）兩一各（穗芥荊蒿陳茵 芎 ）炙半生半（草甘 ）皮去（朮蒼 ）用生頭蘆去（活羌 ）兩二研碎（膏石x。止不痛頭寒傷治x）錄總濟聖出（x散調茶x

。服熱點

。大天葉香藿 ）分三（葉香陵零 ）叉去（風防 ）焙浸酒（麻天 ）生（子附白 ）兩二各節去（黃麻 ）炮（星南天 ）兩半各鎊（角羊羚 ）土去炒（蠍幹 ）炙浸酒各（蛇烏 蛇花白 ）研（黃牛 ）兩一各（箭赤 香木 ）研（黃雄 ）研半兩一（砂丹 ）分一各研（腦龍 ）研（香麝x。出汗。眩目痛頭寒傷治x）錄總濟聖出（x丸雙香麝x

。候時拘不。下酒溫。嚼細。丸二服每

。包外葉荷用更。包荷薄用。中膽牛填上 〕過飛水兩）一（二末〔膏石 ）兩二末（星南天x。痛頭寒傷治x）錄總濟聖出（x丸星南天x

。之下湯荷薄。嚼。丸一服每。大頭如丸水雪滴。許腦龍。候節明清以。掛中道風於

。服溫。滓去。分八至煎同。盞一水。片三薑生。匕錢三服每。篩搗上 ）分三銼（葛 ）兩半皮黑去（烏首何 ）兩一各節去（黃麻 ）碎（膏石x。忍可不疼頭寒傷治x）方濟博氏王出（x湯膏石x

。勻研等膏石。末細為味六羅搗上 ）兩半研（石玄太 〕兩）半（一〔 芎 ）兩半各（蒿陳茵 仁子梔山 花甘 ）炒（藜蒺白 ）兩一（花復旋 ）半兩一過飛水研（膏石x。痛頭寒傷治x）錄總濟聖出（x散煮膏石x

。候時拘不。服溫。滓去不。分七至煎同。許芥荊。盞一水。匕錢三服每

。服點湯煎。寸一白蔥。匕錢半茶臘。字一服每。勻研。末黃雄。散為味三羅搗上）研焙宿一浸醋錢二（黃雄 ）兩二研（膏石 ）半兩一尖皮去裂炮（頭烏草 ）兩一（ 芎x。塞鼻疼頭寒傷治x）錄總濟聖出（x散字一x

。愈涎吐。下調水溫。匕錢一服每。散為羅搗。兩一瓜用x。涎痰有xx上膈。者大不而脈。熱寒發及。滿中。疼頭寒傷治x）錄總濟聖出（x散瓜x

。候時拘不。服熱。滓去。分七至煎同。破擘。枚二棗。片二薑生。盞一水。匕錢三服每。大豆麻如銼上）兩半各時復一浸薑生（夏半 ）臍皮去裂炮（子附 ）兩一各苗去（胡柴 子味五 ）叉去（風防 ）皮黑去（苓茯白 ）焙白去浸湯（皮橘陳 ）皮去（桂 ）兩二各炙（草甘 參人x。疼xx酸節骨。。急拘。熱壯。汗自。痛頭寒傷治x）錄總濟聖出（x湯參人x

。丸和星南天煮水。末為研搗。味八將上 ）分一研（香麝 ）兩半研（腦龍 ）兩一銼炙（草甘）兩四研赤通煨火裹泥（膏石 ）兩三（芷白 ）兩四去遍七洗湯（夏半 ）兩四末搗炮（星南天 ）兩四各臍皮去裂炮幹曝易日日三浸水（頭烏 ）乾焙沫去掠煮湯節去（黃麻x。風諸切一及。風傷破治兼。痛頭止。表解。寒傷治x）錄總濟聖出（x丸黃麻x

。黃麻加又後。丸龍白本此。服三二連。得亦茶荷薄。下嚼酒蔥或茶蔥。丸一服每。大子彈小如

。速神尤此。中藥表解。瘥立之服。風傷小小。佳至寒傷治。為末膏石。石水寒用。兩六作

。之投粥熱以久良。下嚼茶蔥或酒熱。丸一服每。為石水寒 火。大桃櫻如。丸和餅炊宿浸水。末為羅搗上 ）分等各用生並（草甘 ）節去（黃麻 麻天 星南天 子附白 ）臍皮去（子附 ）臍皮去（頭烏x。服可裡以日三。痛頭寒傷治x）錄總濟聖出（x丸雪白x

。篩搗上 ）兩二焙（黃地乾生 ）兩一各炒銼（梗桔 ）心黑去（芩黃 ）皮去（桂）銼炙（草甘 花復旋 ）者堅（參玄 ）焙切制薑生去遍七浸湯（夏半 ）頭蘆去（胡前x。熱壯痛頭。寒傷得初治x）錄總濟聖出（x湯胡前x

。候時拘不。服熱。滓去。分八至煎。片五薑生。半盞一水。匕錢五服每

。匕錢二服每。散為羅搗上 ）分等各炒（蠶殭白 ）炮（子附白 芷白 ）角去炒（子藜蒺x。痛疼節百。熱痛頭寒傷治x）錄總濟聖出（x散白四x

。候時拘不。下調酒或清茶

。利不膈咽。盛xx痰壅風。疼頭切一。腦夾正偏。積氣風。痛頭寒傷治x）方劑和出（x丹太x

。下嚼茶荷薄。粒一服每。為砂硃。粒八十一作兩每。丸糊麵同。末細為上 ）斤一臍皮去炮（烏川大 ）斤二研別（膏石 ）斤一各（芷白 草甘 芎川 ）研別兩二（子腦

。服溫。分七至煎。盞一水。片三姜。錢四服每。末細為上 ）兩一各（芎川 葛幹 ）節去（黃麻 ）兩二（膏石x。者忍可不。痛頭寒傷治x）方良驗經出（x湯葛幹x

。也是類之附姜中理乃。矣足藥中溫用只。痛頭證若。加旋兩分。服煎白蔥須連以上 辛細 藥芍 芎川 胡柴 芷白 葛 麻升 芥荊 風防 活羌）方粹拔生濟出（x痛頭三治x

。升三取煮。藥諸納。沫上去。升二減。葛煮先。升七水以上 ）切兩二（薑生 ）三並（白蔥 ）兩一（胡前 ）兩一（藥芍 ）兩一（葛 ）兩二（風防 ）裹綿碎兩二（膏石x。者忍可不。疼目痛頭。赤面。逆氣。病太 湯膏石x

。服三日。升一服溫。滓去

。服作再。愈未。服三日五。服溫。滓去。升三取煮。藥諸納。沫上去。升二減。葛煮先。升五水以上）兩半（子味五 ）兩一各（蔞栝 活獨 ）炙（草甘 ）兩二（風防 ）兩三（葛x。飲引。急拘肢四。燥舌乾口。痛頭赤面。火如熱。搏相溫風寒傷x

。服熱。煎水上 ）兩一各炙（草甘 ）浸酒（黃大 ）節去（黃麻 枝桂x。者xx便小。便不躁煩。重。疼目痛頭。熱大皆。風中。病合明。太主 湯裡表x

。大子梧丸和。韭年千以。篩搗上 ）生兩四（頭烏草 ）兩三（星南天 ）兩三（ 芎x。者忍可不。痛頭病主 丸秋千x

。粒三下飲白

。之吐。服半一取煎。升一水。合五鹽。個四十梅烏用x。痛煩中。熱壯痛頭。日五四寒傷治x

。者咳。服三日。升一服溫。升三取煮再。滓去。升六取煮只。升二斗一水以上 ）四（白蔥 〕兩）二（三各〔薑生 夏半 芩黃 草甘 ）炙（實枳 梗桔 樸濃 藥芍 胡前x。痛中腹。下脅。滿中。疼煩。赤面。痛頭病治 湯解和x