“一年前無明顯誘因出現腹脹,外院查腹部B超提示中等量腹水,當時診斷為肝硬化腹水,給予利尿治療後好轉。三個月後復發,轉診至我院。”
PPT翻到檢查結果的頁面。
“入院後完善檢查,肝功能基本正常,轉氨酶輕度升高,白蛋白28克每升,偏低。乙肝丙肝全陰,自身免疫性肝病抗體陰性。腹部增強CT未見明確肝硬化徵象,門靜脈及肝靜脈通暢。”
賀知舟的眉頭微微擰了一下。
“腹穿抽出淡黃色腹水,常規生化提示漏出液,細胞數不高,腺苷脫氨酶不高,抗酸染色陰性。腫瘤標誌物全套陰性。婦科超聲未見卵巢佔位。”
PPT翻到下一頁。
“先後行腸鏡和胃鏡檢查,胃鏡未見明顯異常。腸鏡發現十二指腸降段黏膜瀰漫性白色顆粒樣改變,病理提示腸黏膜固有層內擴張的淋巴管。”
賀知舟的手指在膝蓋上輕輕敲了兩下。
彙報醫生總結。
“目前診斷不明確,不同科室意見不一。消化內科考慮結核性腹膜炎可能,婦產科建議排除卵巢腫瘤,肝病科仍傾向肝硬化早期。請各位專家指導。”
主持人走上臺。
“請各醫院代表依次發表意見。”
第一個發言的是省人民醫院的消化科主任,六十來歲,頭髮花白。
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