“你媽不是皮膚病。”
兩個人看著我。
“變黑是果,不是因。根子在腎上腺。”
我指了指她的掌心。“正常人掌紋溝是淺色的。你媽的掌紋溝比手掌還深。再看嘴巴里面,牙齦和腮幫子內側有一條褐色的線。舊傷疤也變黑了。這三個地方同時變深,不是曬出來的,不是肝不好,也不是什麼黑色素瘤。”
“皮膚變黑的原因是一種激素太多了。這個激素叫促腎上腺皮質激素,簡稱ACTH。它除了指揮腎上腺幹活之外,還有一個副作用,就是刺激皮膚裡的黑色素細胞,讓皮膚變深。正常人身體裡ACTH含量低,皮膚不會有變化。但如果腎上腺出了問題,不能正常產生皮質醇了,大腦就會拼命分泌ACTH去催它幹活。催不動,就越催越多。ACTH越多,皮膚越黑。”
“而且ACTH沉積有偏好。它最愛往摩擦多的地方、皺褶深的地方和黏膜上面跑。所以掌紋溝變深、腋窩變黑、舊傷疤變深、口腔黏膜出色素帶。這西個位置同時變色,指向一個病。”
“原發性腎上腺皮質功能減退,也叫阿迪森病。”
“腎上腺是兩個小東西,趴在腎臟上面。個頭不大,但管著人體最重要的一種激素,皮質醇。皮質醇管血壓、血糖、鹽分平衡和應激反應。腎上腺一垮,皮質醇不夠,血壓就低,人就沒勁,鹽就留不住。你媽這兩年拼命想吃鹹的,就是身體在本能地補鹽,因為她的腎上腺留不住鈉了。”
女人的嘴張了張,沒說出話。
兒子的手在發抖。“那能治嗎。”
“能。這個病確診之後,補充皮質醇就行。一天兩片藥,早上多晚上少,模擬人體正常的分泌節律。藥補上了,皮膚顏色會慢慢褪,血壓會回來,力氣也會回來。關鍵是別拖。拖久了遇上感染或者大手術,腎上腺扛不住,會出危象,血壓掉到量不出來,能要命。”
治則:溫補腎陽、益氣健脾、調和氣血。
中醫看這個病,根子在腎陽虛衰。腎上腺在中醫體系裡歸屬於腎,腎上腺皮質功能減退就是腎陽不足,命門火衰。陽氣撐不起來,所以人疲乏無力、血壓低、畏寒怕冷。脾土失去腎陽溫煦,運化無力,所以納差惡心。
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