中醫針灸與按摩

第二節 鼻炎

一。疾病概述

鼻炎，指的是鼻腔粘膜和粘膜下組織的炎症。鼻炎的表現多種多樣。從鼻腔粘膜的病理學改變來說，有乾燥性鼻炎。萎縮性鼻炎等。從發病的急緩及病程的長短來說，可分為急性鼻炎和慢性鼻炎。此外，有一些鼻炎，雖發病緩慢。病程持續較長，但有特定的致病原因，因而便有特定的名稱，如變態反應性鼻炎（亦即過敏性鼻炎）。藥物性鼻炎等。現將各種鼻炎的特點簡介如下：

（一）急性鼻炎

急性鼻炎是指鼻腔粘膜及粘膜下層的急性感染性疾病，俗稱“傷風”。“感冒”，常併發咽。喉及氣管的上呼吸道炎症。病情一般經過7~14天便逐漸好轉。抵抗力強者可不治自愈。此病具有流行性，常與季節，環境和氣候變化有關，一般以春。秋。冬之交氣候變化不定的季節最盛。

1.病因病機常因病毒感染而發病，常見的致病病毒為鼻病毒。腺病毒。流感病毒。副流感病毒。冠狀病毒等，其中鼻病毒和冠狀病毒感染是發病的主要原因。當機體因全身和區域性因素而抵抗力下降時，鼻粘膜的防禦功能遭到破壞，病毒入侵而發病。

（1）誘因

1全身因素：多有受涼史。菸酒過度。過於勞累。維生素缺乏。內分泌失調及其他全身慢性疾病。

2區域性因素：鼻腔慢性疾病及鄰近感染病灶，如慢性扁桃體炎。慢性化膿性鼻竇炎。鼻中隔偏曲等。

2.臨床表現急性鼻炎初起，因為鼻粘膜血管收縮，粘膜缺血，所以表現為鼻腔乾燥。疼痛。半天或1天以後，鼻粘膜血管開始擴張，腺體分泌增加，便出現鼻塞。流大量清水鼻涕，此時，常伴有發熱。頭痛。四肢痠痛。食慾不振等症狀。檢查可見鼻粘膜充血。鼻甲紅腫。鼻道內有粘液性分泌物存留。到後期，白細胞大量滲出，粘膜上皮脫落。滲出，這些滲出物瘀積於粘膜表面，形成膿性分泌物。全過程約7~10天即可痊癒。但如果休息不好，治療不及時，就有可能使病情加重而出現併發症。

3.治療急性鼻炎可採用中西醫結合療法。

（1）全身治療：大量飲水，熱水泡腳，熱水浴等。飲食清淡。易消化而富營養。症狀較重者宜臥床休息。早期發汗療法可以減輕症狀，縮短病程，可用生薑。紅糖。蔥白煎湯熱服。還可用解熱鎮痛劑及中成藥緩解症狀。另外，如合併細菌感染或疑有併發症時，應選用抗菌藥物治療。

。流引暢通，塞鼻輕減而腫消粘使以，鼻滴水鹽理生素黃麻）%5.0用兒小（%1如劑收管用可：療治域區）2（

。出吐再部咽吸涕鼻將或；涕鼻的腔鼻側對出擤輕輕，翼鼻側一：法鼻擤的確正用採應，外此

防預.4

。次3~2天每，湯與桃核服飲熱趁。鐘分5燜，蓋加，泡沖水開用，量適糖白加，屑細切，取，個兩桃核大用可，時行流冒在）1（

。通流氣空持保，照的接多室居使，開常居）2（

。侵的邪外抗抵以，沛充氣正使質強增，運外戶行進當適，鍊鍛強加）3（

。所場共公等園公。院戲。場商到止兒小，時行流病此在）4（

。用作防預有等薑生。蒜大。蔥大吃多。罩口戴要門出，際之行流病疾在）5（

。病等炎咽慢。炎桃扁。炎竇鼻療治極積，灶病的道吸呼上除去）6（

。毒消來蒸燻蠟石過可室臥，間期行流冒）7（

炎鼻慢）二（

。炎鼻厚慢稱，厚生增的骨甲鼻和粘鼻為展發若炎鼻純單慢稱，脹腫充慢的粘鼻為現表常炎鼻慢的期早較比。症炎慢的層下粘和粘腔鼻是炎鼻慢

。症炎逆可為粘腔鼻，關有作發覆反和底徹不療治。染發繼菌細併合與。來而展發炎鼻急由，病發多的見常是炎鼻純單慢.1

。塞阻流引或暢不氣通生發鼻致，形畸或激刺期長症炎慢的近鄰於由或炎鼻慢而變演底徹不療治或作發覆反炎鼻急由可：機病因病）1（

現表床臨）2（

。腔鼻之側下居於現出又塞鼻，時側另向臥，好良氣通腔鼻側上，塞阻腔鼻側下居，時臥側，替及；重加塞鼻時冷寒或坐靜。間夜，輕減塞鼻時運或勞。天白於般一，歇間為點特：塞鼻1

。狀症等”痰“多，適不咽有可時咽流後向涕鼻，音鼻塞閉呈話說。昏頭。痛頭。退減覺嗅有尚外此。現出始方後染發繼於見多者膿，粘為常：涕多2

則原療治）3（

。法方療治的極積是力抗抵高提，鍊鍛；素因病致業職除消，件條勞善改，境環護保；療治時及，因病域區和全出找：療治因病1

。法方等腔鼻洗沖水鹽理生溫用或，法療閉封行或，鼻滴劑收管用可：療治域區2

。能功理生的鼻害危而從，差力能氣通腔鼻。降下彈織組。厚增粘時此。症炎慢織組下粘和粘的逆可不為。致所生增現出甲鼻。粘鼻使而瘀。症炎慢期長是，來而炎鼻純單慢由炎鼻厚慢.2

機病因病）1（

。炎鼻厚慢的償代有併合常因原等曲彎隔中鼻造擊撞到天後或，曲彎長生隔中鼻程過育發：素因域區1

。狀症炎鼻生產而張擴管腔鼻起引可也，藥降等平利用服期長；礙障生發而舒管粘鼻響影可均等度過酒菸。乏缺素生維。病疾慢：素因全2

。生發易較也，工間車等熔烘。凍冷。鋼鍊如，境環的化變劇急度溼溫。炎鼻慢造可，害損與激刺的子因學化和理到粘鼻：素因境環3

現表床臨）2（

。退減多覺嗅，吸呼口張常。續持為多，重較塞鼻1

。痰多。嗽咳有而咽激刺，流後涕鼻於由。膿粘或粘呈多，厚稠涕鼻2

。痛經神前篩稱，放眶眼和樑鼻向並，痛疼部額作發期定不現出，症炎或經神前篩的出分所支眼經神叉三起引可，時隔中鼻迫甲鼻中的大當3

。甲鼻的厚度過和隔中鼻的曲彎度過正矯手行施要需能可則，者重嚴較狀症；制控藥用使或運多時平於可，者微輕較狀症則原療治）3（

炎鼻萎）三（

。見多男較，期春青於始多。萎生發質骨和骨。粘腔鼻為徵特其，症炎萎腔鼻的慢緩展發種一是炎鼻萎

：類兩為納歸可，多甚說學，明不然仍前目機病因病.1

。關有等紊能功疫免。調失泌分。病疾原膠。素因傳。衡平不或乏缺素元量微。礙障養營。素生維溶脂及類脂乏缺與能可，現表域區種一的病疾全是：發原）1（

。等激刺期長的氣害有或塵。曲偏度極隔中鼻。炎竇鼻膿化慢。炎鼻厚慢。病染傳殊特些某。多過除切手或傷外到粘腔鼻如，起引素因域區由：發繼）2（

現表床臨.2

。致所減泌分，萎腺的粘鼻於由是這：燥乾部咽鼻及鼻）1（

。塞鼻為認誤而，察覺易不亦過氣空，痂膿除取使即，鈍遲覺經神的粘鼻因或，塞鼻致可腔鼻塞堵痂膿：塞鼻）2（

。出鼻量有，時痂幹出擤力用，出擤易不，痂膿狀筒管。狀塊呈常：泌分鼻）3（

。起引塞阻痂幹或萎粘區嗅於由是這。失消或退減多覺嗅：礙障覺嗅）4（

。症鼻臭稱，味氣臭惡生產，解分敗腐質白蛋的中痂膿，長生繁菌細下痂膿因：臭惡氣呼）5（

。昏頭。痛頭致可皆，激刺的痂膿及以，粘鼻激刺氣空冷吸，用作溫保溫調乏缺腔鼻，萎甲鼻於由：昏頭。痛頭）6（

。善改到得可狀症，法療合綜域區和全用採宜。療治全強加並，劑收管用停，粘潤溼。痂膿除排。腔鼻潔清為則原療治療治.3

。腔鼻洗沖水鹽溫般一或水鹽理生溫用：腔鼻潔清）1（

。味臭和燥乾鼻輕減，圈迴加增，脹腫充粘鼻使促可，劑鼻滴潤用常：藥用腔鼻）2（

。力抗抵的染對強增，能機謝代胞細織組進促，皮上粘護保可用合素生維種多：法療素生維）3（

。狀症善改，加增泌分和充呈使粘鼻激刺可並，形痂膿減，發蒸分水低降以，量吸氣空減，小腔鼻使於在的目。行試可者效無治久對：法療手）4（

炎鼻燥乾）四（

。爛糜表淺有至甚燥乾因粘，起引減泌分。萎腺粘生發而激刺期長粘鼻系。係關的切有等素因業職和候氣與生發的炎鼻燥乾

。味臭無也泌分鼻，萎無均骨甲鼻和粘鼻但，燥乾粘鼻致失消或減胞細狀杯粘鼻。致所激刺的質學化或理的界外期長為認般一理病因病.1

。別鑑作炎鼻萎與應，萎無甲鼻。出常之去，著附痂薄片小有可，爛糜常粘區下前隔中鼻。泌分狀有道鼻，無燥乾面表，紅深粘鼻見可查檢鏡鼻前。退減不般一覺嗅，出鼻量小起引，鼻挖者患使常，熱灼，發，減泌分腔鼻，乾發鼻現表床臨.2

療治.3

。施措等腔鼻洗沖。罩口戴如，護保人個強加，件條境環善改等風通。溫降。塵降。因病除去）1（

。素生維族B及丸油肝魚服可還。劑收管用勿意注應。膏鼻或蠟石。油荷薄方複如，藥鼻滴劑油用可域區）2（

炎鼻應反態變）五（

。關相切節季與時有作發的炎鼻敏過。常正全完則，時作發不，作發次多可日一但，似相很冒與狀症的它。致所敏度高分些某的中氣空吸對粘腔鼻是，炎鼻敏過稱又

機病因病.1

。病疾應反態變生發，應反的度過生產，異的接所皮或食的去下吃。氣空的去進吸於對

現表床臨.2

。個十幾則多，個幾則作發次每。重加時晚夜或起展以常，作發發陣嚏噴次數有常天每：嚏噴）1（

。涕鼻樣水清量大有常：水鼻）2（