中醫針灸與按摩

第四節 病因

病因，即引起疾病的原因。有外感病因和內傷病因兩個方面。

一。六淫

六淫指風。寒。暑。溼。燥。火六種外感病邪。自然界存在有上述六氣，只有當六氣太過，或非其時而有其氣，使機體不能適應時才會導致疾病發生。六淫致病，有外感性。季節性。地區性。侵犯人體有相兼性。轉化性。

（一）風邪

風為春季的主氣，但四季皆有，故風邪引起疾病雖以春季為多，但不限於春季，其他季節也可發生。風邪的性質及致病特點：

1.風性輕揚開洩。易襲陽位風邪具有輕揚。升散。向上。向外的特性，故風邪襲人常易侵犯人體上部。肌表。腰背等陽位。如外感之鼻塞。咽癢。咳嗽。頭項強痛等。

2.風性善行而數變善行，指風邪具有善動不居，易行而無定處的特點。風邪致病，病位游移，行無定處。如痺證中之“行痺”，是關節遊走性疼痛；數變，指風邪致病具有發病急，傳變快的特點。如蕁麻疹的皮疹，皮膚瘙癢發無定處，此起彼伏。

3.風性主動風邪具有使物體搖動的特性，故其致病具有類似搖動的症狀。大凡臨床上見到的眩暈。抽搐等均可歸屬於風性主動的範圍。

4.風為百病之長指風邪致病極為廣泛，為主要致病因素。臨床常見依附於風的病症有外感風寒。風熱。風溼等，所以，風邪常為外邪致病的先導。

（二）寒邪

寒，冷也。寒為冬季的主氣，故在氣溫較低的冬季，人體不注意防寒保暖，就易感受寒邪。此外，淋雨涉水，汗出當風以及貪涼露宿，或過食寒涼之物，均為感受寒邪的途徑。寒邪的性質和致病特點有：

。等細微脈，靡萎神，谷清利下，冷厥足手，臥倦寒惡見，傷所邪之寒被會而反，邪寒除祛能不僅不氣人則，盛偏氣之寒氣傷易，邪為寒.1

。痺寒稱又，”痺痛“的中證痺如。狀症的痛疼種各現出而從，滯阻，結凝氣脈經使會往往人犯侵邪寒故。推。煦溫的氣賴有，行執氣。義之通不滯阻。結凝，滯凝滯凝寒.2

。點特病致的急攣而收脈筋絡經，塞閉理腠，斂收機氣為現表可人襲侵邪寒故，點特的樣引牽，收有寒。義之引牽收，引收引收寒.3

。的響影互相，絡聯互相是中程過病發在引收，滯凝，傷邪寒

邪溼）三（

：有點特病致和質的邪溼。徑途的病致邪溼為可均等水涉雨淋，事為水以，溼居，外此。病溼多夏長故，節季的盛最氣溼中之年一為，斥充氣溼，蒸燻氳氤，騰上氣水，降下熱時此，之秋夏乃夏長，氣主的夏長為溼。邪溼為稱邪外的特下趨，滯粘，濁重之溼水有中界然自

。等腫水，短便小，瀉洩為發，聚停溼水，權無化運，振不脾使，脾困常常邪溼。短便小則利不化氣，滯阻機氣，焦下停溼；爽不便大，滿脹腹脘則滯阻機氣，利不降升，胃脾困溼；悶則暢不機氣，膈阻溼如。機氣滯阻易最，邪之形有為溼，絡經腑臟滯留，人犯邪溼氣傷損，機氣遏阻易。邪為溼.1

。等膿痢下，洩溏便大，清不濁混便小，多眵目如，點特的清不濁穢有等泌分和洩排，患為邪溼指。義之濁穢，濁混有，濁。著重痛疼節關見，”痺著“的盛偏邪溼如。點特的著重，重沉有現表床臨的病致邪溼濁重溼.2

。綿纏的程病指是二；狀症的爽不滯粘見多，滯粘的狀症指則一：點特的滯停膩粘有病致邪溼。滯停即，滯；膩粘即粘滯粘邪溼.3

。等瘍潰肢下及下帶婦，濁淋，腫浮肢下如，部下人及傷於易病致邪溼位襲易，下趨邪溼.4

邪燥）四（

：有點特病致和質的邪燥。致所奪。病重。病久由或，多過失因或，品之伐攻燥溫用過或津傷盛熱由多燥；別之燥涼。燥溫有燥外。分之燥。燥外有燥。燥涼多病，冬寒近秋深；燥溫多病，氣餘之熱夏有秋初。邪燥為稱邪外的特肅清斂收。燥乾有中界然自凡大。象景殺肅派一現呈界然自，乏缺分水中氣空，燥乾候氣季秋，氣主的季秋為，燥

。及損可，甚之津傷邪燥。等結乾便大，短便小，枯乾髮，燥乾皮，燥乾咽鼻，燥乾口如，狀症的利不滯。燥乾種各現出，津人傷易最，人犯邪燥，涸枯乾其故，化所氣之肅斂令秋為邪燥津傷易，乾燥.1

。症等暢不燥乾便大現出，腸大到響影肺自而係關裡表因可也。帶中痰或，咳難粘痰或，痰咳乾現出，肺傷而鼻口由易最，人犯侵邪燥而。津傷則燥，飲停則溼，燥於耐不更，溼於耐不既，燥惡潤喜，髒為肺肺傷易燥.2

邪）火（熱）五（

。火為則者甚之熱，熱為者甚之溫，同不度程是只，生所盛偏為均火。熱。溫

：點特病致和質的邪）火（熱。響影互相但，一不意原然雖證虛熱的致所虛與病熱外的致所邪熱。症等盛火肝。炎上火心如，生可又或而，等熱溼。熱暑。熱風如，外為多邪熱，季夏於旺邪）火（熱

。等爛糜口，衄齒見可盛熱明；等痛腫咽，鳴耳，痛頭為現表多狀症其人犯侵邪之熱火上炎其，邪為）火（熱.1

。狀症虛氣等氣力乏倦見而，洩津隨氣往往，時同洩外津。狀症的耗傷津等秘便，短尿，乾咽，口有伴常，外象熱除證臨故。傷耗津人使，津熬煎灼消者一，洩外津迫者一，在邪熱。象熱派一等數洪脈。赤面。熱惡。熱高為現表床臨，人傷邪熱氣耗津傷易，邪為熱.2

。等崩，多過經月婦，斑髮皮，尿，便，衄，吐如，症病的出種各起引，行妄迫，絡脈傷灼或甚，速加行，張擴脈使可還邪之熱火。等張反弓角，直強項頸，視上目兩，搐肢四，語譫昏神，熱高為現表床臨。”風生極熱“稱又。症病的行妄和風肝起引於易邪之熱火風生易邪熱.3

。症等語譫昏神，安不躁狂現出，神心擾可者重；眠失煩心見。寧不神心者輕，神心響影易容邪之熱火故，應相心與，火，火屬行五，心神心擾易邪熱.4

。”心於屬皆，瘡痛諸“，”癰日命故......膿為則腐。腐則盛熱，止不熱大“日》疽癰。樞靈《故。腫癰瘍瘡為發而蝕腐，域區於聚可，分人犯侵邪之熱火瘡腫致易邪熱.5

邪暑）六（

：有點特病致和質的邪暑。生有沒，外有只病暑。”暑病為者日至夏後，溫病為者日至夏先“：曰》論熱。問素《，節季的顯明有病致邪暑。邪暑為稱，邪外熱火的中界然自，前以秋立，後以至夏凡大。邪之熱火的季夏為暑

。象熱派一等大洪脈，煩心，出汗，赤面，熱高為現表常狀症其故，盛更節季他其較邪火熱炎故，發而季夏於邪暑熱炎其。邪為暑.1

。事人醒不，倒昏然突則甚，力乏短氣見可還，外短赤尿，飲喜口除，津傷氣耗則多過出汗，汗多而洩開理腠致可侵，散主升主，邪為暑氣耗津傷，散升暑.2

。症等爽不而溏便大，吐嘔悶，倦睏肢四見兼還，外狀症熱暑等煩。熱發有除而因，人犯侵溼挾常邪暑故，間空漫瀰氣溼熱暑，溼蒸熱，溼雨多且而，熱炎僅不季暑溼挾多暑.3

因病傷。二

七）一（

。生發的病疾致導會才，紊能功氣腑臟起引，時應適能不又而，圍範節調的活理生的本人過超，激刺志的久持期長或烈強。然突有只。病發人使會不般一，映反志的同不種七的出作所象現和事界外觀客對人是七，下況常正在