卷之七十八

諸蟲門

病機

《內經》曰：飲食自倍，腸胃乃傷。惟飲食不節，朝傷暮損，喜啖腥膾，恣食生冷，酷嗜曲 肥甘濃味，以致臟腑自傷成積，積久成蟲，而諸般奇怪之狀，各從五行之氣而化生矣。

經雲：人身中有八萬屍蟲，若無即人身不成不立。此屍蟲與人俱生而生者，蓋屍蟲即會蟲是也。凡人飲食五味具焉，溼熱化焉，此蟲即與飲食之糟粕轉化而有生，故人身中之所必有也，而亦不可絕無也。經曰八萬，亦過矣。

飲食之入於胃也，非溼與熱則不能腐化，化則蟲之隨以有其形，而與糟粕俱出於大腸者也。歷家《月令》曰：腐草化為螢。斯時也，溼熱俱盛，故腐即化。人之飲食可以類推。今夫飲食溼熱腐化而為蟲，此固理之可有而不可多也。惟其不節，恣食濃味生冷，則邪氣偏盛，溼熱太過，是以蟲生過多，則為害，故有腹痛食少，嘔吐清水之病生，而漸至於羸瘠而危者有矣。

《外臺秘要》雲：人腹中生蟲，大率有九，皆能食人臟腑。一曰伏蟲，長四寸許；二曰蛔蟲，長尺許，生髮多則貫心而殺人；三曰白蟲，長寸許，子母相生，其形轉大而長至四五寸，亦殺人；四曰肉蟲，狀如爛杏，食人令人煩滿；五曰肺蟲，其狀如蠶，令人咳嗽。六曰胃蟲，狀如蝦蟆，令人吐嘔咳逆喜噦。七曰弱蟲，又名膈蟲，狀如瓜瓣，令人多睡；八曰赤蟲，狀如生肉，令人腸鳴；九曰蟯蟲，其形至細，如菜蟲，伏居廣腸，多則為痔，劇則為癩，因人瘡痍即生癰疽。癬疥。 。齲蝕，無所不至，為害匪細。凡此諸蟲，大則根據附臟腑之間，小則侵蝕肌膚之內。若元氣尚實，未為大害，稍有虛損，遂肆其害。甚而至如勞瘵，殺人而又傳疰，怪如應聲。 鼠之類，而非理之可測者有矣。業醫者不可以不究其治之法也。

夫勞而生蟲者，由人久患，血氣俱虛，惟其虛火鬱蒸不退，漸成骨蒸勞熱。九蟲之類，惟蛔。 。寸白三蟲不變。六蟲既久，邪氣變施，則為癆瘵，致成傳屍，其曰蟲疰，襲染至親，曰屍疰。曰鬼疰。熱疰。毒疰，曰 。曰復連。曰食疰，皆曰傳屍，甚則至於滅門者，真可畏矣。蘇遊論曰：大抵傳屍之候，其病在心，胸脅滿悶，背膊煩痛，兩目昏花，四肢無力，雖欲寢臥，睡而不寐，脊膂急痛，腰膝痠疼，多臥少起，狀如徜徉。

每日早旦精神尚存，日午之後，四肢發熱而無顏色，或如火薰，多煩多怒，腳弱無力，夜臥盜汗，夢與鬼交，驚悸咳嗽，唇赤鼻幹，漸就羸瘦。其蟲既食病患精血以盡，則骨痿不能起於床而死矣。其蟲更傳親人，傳之三人即自能飛，其狀如禽。如鱉。如虺。如蛇。如蛀。如蟹。如鼠。如嬰，奇形怪狀，不可盡迷。

傷寒熱病腹中有熱，人又食少，腸胃空虛，三蟲求食，蝕人五臟及下部，若齒無齦，舌上盡白，甚者唇裡有瘡，四肢沉重，忽忽喜眠，當數看其上唇，內有瘡如粟，此蟲在上蝕其髒也，曰惑是也。其下唇有瘡，此蟲在下，食其肛也，曰狐是也。今傷寒中有狐惑讓詳焉，又曰溼蜃證，皆蟲之為害也。

小兒疳 亦由飲食過傷，致成疳積。身熱腹大，面鼓，四肢無力，昏睡，鼻爛汁臭，齒齦生疳，或下利黑血，皆腹中有蟲故也。宜用追蟲丸之類。

脈候

丹溪雲： 蝕陰證，脈虛小者生，急緊者死。

。也蟲白寸此，沉脈尺，死者大虛，生者實沉脈：云又

。也甚蟲蛔知即，大洪反今，弦而弱沉當脈蟲：雲》臺外《

法治

。矣推可義法之倉倒溪丹。效功得不必爾不，藥補服以可方，盡除腥酸飲痰 宿及，積蟲去下，劑等蟲殺蟲追用須皆，者積有蟲有，虛雖氣病凡

。升數至甚，下俱蟲而時超不，行下力藥助以水白或，湯蔥服臾須。之食而嚼藥和餅煎蛋以方，食而上向皆頭，香聞蟲腹，久良之嚼煎油用更五早次，飢蟲使而食不日一先必，蟲下凡。也效弗方而法其知不，方有雖故。也虛其瀉徒而蟲下能不亦，藥食不則食得蟲若。也前之半月於行當法，上向其俟須必，時之下向頭蟲：雲溪丹如。也虛其瀉徒而，蟲下能不亦則，法其知不，者之用而，多固方之蟲治

。愈悉疾諸而，充斯氣胃，理調劑補服隨，之補粥白以後然

。枚五丸錢三散下，升半濃榴石用藥，息將粥白，下盡蟲，服更五。佳極者榔檳。荑蕪。沙錫》方良《用，白寸療如。也此蓋，前以 月取多，者藥用故。行上頭前五初至一初自惟，下向頭皆蟲諸載中》藏道《謂有，難為之治，到不所藥，嘶聲咯，疾瘵故，系肺人蝕，之葉肺居蟲肺。急為蟲肺惟，人殺能皆，蠶如蟲肺；杏爛如蟲肝；縷截寸如蟲腎 白寸曰蟲脾，蛔曰蟲心：雲》方事本《

。妙甚，下送湯煎殼以，食與子君使煨火用。筋青上腹，水清吐口心噁，痛腹人令蟲生，熱而虛胃，多過甜食或早哺而失兒小。之有皆中腹人，數之蟲九蟲蛔：曰》餘醫《

。之知莫而之由皆，理之然自地天。然亦鼠食之貓。之隨後，者生旬下，行而肩並，者生旬中，前母在行，者生旬上，子生之馬牛。也驗不以所，口蟲不則，藥用旬下。旬中故，下向頭旬下，之橫旬中，上向頭旬上月，中腹在蟲凡。日二一理調藥胃和平溫用可，下盡蟲前午日至，之服而更五，里五，四初月唯。驗不多，分日無又，之服臥臨於多人世然

。聲無後自，悉形人，餘寸一長塊出吐，頃。之飲而捩藍取遂，然默而藍至，名藥》草本《誦令教人道有。應相聲作有必中語每，疾奇得景員軍廳判通州永》編宅泊《

。愈亦者丐，丸雷服使教因，眾甚之觀而環，疾是有亦，者丐一遇沙長至後敏正。愈遂，之服頓乃，聲無蟲，丸雷至讀，言如 。之服取當，者應不蟲遇，》草本《讀宜，子妻及延，治不久。也蟲聲應此：曰驚而見人道有。大浸聲其間年數，之效聲小有中腹，答應言發每，疾異得年中勉 楊：載》覽閒齋 《敏正陳

。中火諸投亟，本病酒生平悟始。聲有唧唧，之沃酒取，微猶，窠蜂如上，黃而肝如塊下床見，之視起旦，地於一吐嘔頃俄，躁呼悶忿，得可不之求，大半夜至，設忘夕一。隅床於升數置必夜每，酒嗜彬，舍館為才秀彬張親所招孺進席曹士州齊記》志丁《

。飲不遂後

。異小而同大病其，端多變症，錯雜神或，脊腰引攣或，起湧塊或，急脹痛腹或，惡不無而，苦所其知的不，默默沉沉或，狀之作發其。害患為邪外引接常，通相靈鬼與能：云亦經醫而。死夭癘疾過謫多人是以。饗求以帝於讒出，睡昏之人其幸，申庚日。記籍輒，誤失微伺，中腹之，蟲尸三有皆人：雲文》蟲罵《濃子柳

。也水藤紅浸履草織日僕寺蓋，由所其驗，異驚皆家一。愈遂疾宿，寬頓腹心覺，席盈出蟲，曉迨。寢就乃，酌數飲連，飴如甘其，之飲而酌即，掬可然瑩，照下月，水甕有下廡廊適，飲湯無卒倉，燥舌乾口，半夜已歸，舍外於醉夕一。能不罷，嗜 所素以向。酒止當疾是：雲戒者醫。撓為蟲白寸苦，寺王天軍武邵居寓，高景字山子趙 》志庚《

方藥

。妙最丸應萬下，之飲煎濃冬，取夏蝨鶴。榔檳。樹楝惟方蟲：雲溪丹

。狐治之洗湯參苦，治湯心瀉

。滯積切一，黃痿面，蟲有中腹治 煎稜三香木）》林醫《（

）兩一各（黃大 皮青 香木 ）煨（莪 ）炒醋（灰錫 丸雷 ）兩二（榔檳 ）煨（稜三 ）兩二，炒半生半（牛牽黑

。藥服了出吐，片一燒嚼先，可亦服化水糖砂或。下調湯心空，錢三服每，末細為上

。水為化盡者細，下即者大蟲其，藥此服若。止休有無，生相母子則，療不蟲其，之病知的不，默默沉沉，熱或寒或，生不，進雖食飲，黃青面，困羸肢四，水清吐或，沫涎噦嘔，悶神心，手撲仰眼閤，休不哭則，痛心攻亦。止休有痛，下上來往聚積，作發痛疼中腹則其。而甘食因或，而弱虛腑臟因或，病蟲兒小人大治 丸蟲化）》鑑寶《（

）半錢二，枯（礬白 ）兩一各。炒（胡 ）皮浮去（楝苦 榔檳 蝨鶴

。丸五兒小，丸五十下飲米心空。大子麻，丸糊水，末細為上

丸蟲化）》林醫《（

）許（輕 ）錢一（蝨鶴 ）枚七（子君使 ）枚二（榔檳 ）粒二（丸雷

。食飲進乃了下蟲，時巳至，之食過烘略上藥，服一取溫候，上拭油香用，炙火慢更五至，宿一泡漿角皂以片切，兩一豬用晚當，服二分，末為上

。病蟲般諸治 散金補）》鑑寶《（

灰錫 澱 丸雷 ）用生（蝨鶴

。可亦嚼細，上在藥摻炙兩一豬用又，下調滴三二油加湯白心空，錢三服每，末為上

。下速蟲，服同錢一末遂甘用 方一

。病蟲治 散金雷）》鑑寶《（

）半錢一（牛牽黑 ）分七（金鬱 ）分八（丸雷

。之飯吃，匙三二下調油生以，末細為上

。痛痔，蟲有部下療又。藥此服宜，咬蟲是則，沫涎吐口，熱煩中腹，止休有痛，下上來往，痛 腹心，作蟲蛔致甘食多，弱虛腑臟因治 丸方效集

）半兩炒（黃大 ）錢七各。核去，煨（子訶 ）炮（薑乾 ）制（子附 ）炒（蝨鶴 ）研炒（荑蕪 榔檳 香木

。下湯醋人婦，丸十三下湯皮陳心空。大子桐梧，丸煉，末為上

。痢久治又。之主藥此，厥蛔之謂，候證此有。蛔吐自常，嘔即食得，止時發時，吐嘔悶煩，中膈上，作蟲蛔寒髒治 丸梅烏

）錢六兩一（連黃 ）錢四，者口合去（椒川 ）錢四（歸當 ）兩一炮（薑乾 ）錢六各（參人 ）制法如（子附 桂 辛細 ）炙（柏黃 ）枚十三（梅烏

。下飲米前食，丸十二服每。大子桐梧丸，下餘千二杵，勻和末細為藥餘，泥搗蒸核去，宿一梅烏浸醋以，篩搗各上

。蟲諸下丸應萬

）斤一（皮楝苦）定十者蛀不（角皂 ）末細為上以。兩四（醜黑 ）斤半（黃大 ）兩五（榔檳

。大子桐梧，丸為味三前和搜一，子膏熬碗大二水用，味二皮楝苦。角皂以先上

。下送水糖砂用時更四，丸三服每，末作錢六。五約各，為香木。丸雷用後，為末香沉用前

。蟲白寸取煎榔檳紫

）片七（皮榴石向 ）枚十（榔檳紫

。度為蟲下以，之飲心空，宿一，煎水銼上

。積宣蟲取丸靈萬

）兩五各（香木南）炮（丸雷 ）兩三（莪 ）兩五泡（稜三 ）兩七末（子腹大 ）兩一（牛牽黑

。冷生忌，之補粥白，了積蟲去取待。下送更五湯糖砂，錢四三約，丸十三服每。藥和冷待，膏熬鍋砂渣去，宿二冬，宿一浸，碗大二水用，碎切，弦皮去斤半角皂，末為上

。蟲白寸治 酒眾貫

）錢三（眾貫

。蟲白寸下瀉即，粒七丸黃雄毒解下送酒眾貫調字一輕以者煨枚三子君使嚼，出吐，上向頭其，香聞蟲，下吞勿，片一香嚼前更五備煎先晚頭，盞一酒煎

。蟲諸殺膏蠟酒

）兩一（漆蜀 ）錢三（蠟白 ）合一（ ）盞一（酒醇

。服更五，丸一服每。大子彈，丸即丸可，熬同火慢銚銅於上

。妙之服一間宜時四，除可病萬，痰利 消積逐蟲追丹仙遇

）兩二（香木 ）煮醋。兩四各（莪 稜三 ）斤半（黃大 ）斤一各（末牛牽 榔檳

。之補粥白，了盡惡積蟲下，之助茶溫吃再，通未如。下初更五清茶，減加弱壯，丸十四服每。大子桐梧，丸膏角皂，末為上

。丸紅剪名一丸應妙

）兩一（楝苦 ）許（輕 ）半錢二各（眾貫 香茴 ）煨（子君使 蝨鶴 ）錢三（戟大 ）兩半各（灰錫 丸雷 ）兩三各。末頭（牛牽 榔檳 黃大

。法前據服丸膏角皂用，末細為上

。此服可退未勢腫若，服四三滿脹見，丸香木青服先，蟲諸食酒婦男治 丸安萬珀琥

）兩半各（香木 香沉 ）錢八（荑蕪）兩一各（眾貫 黃大 丸雷 ）同（醜黑 ）兩二，末頭（醜白 ）兩四（榔檳

。錢四約服每丸水用或，之補粥白吃晡日候直，病積蟲白。赤。黑。黃下取，服藥調早次，夜一湯宿隔用次，片一薑生嚼先時更五，錢四服每末為上

。蟲有筋青大肚兒小治 丸蟲取）》合整《（

）錢六（黃大 ）兩半各（灰錫 榔檳 ）錢三（末牛牽

。度為蟲下以，丸五下湯子君使。楝，大子桐捂丸水滴

。蟲諸取散荑蕪）》指直《（

）錢一（香木 ）錢二（荑蕪 ）錢三（榔檳心

。下而自蟲，服藥調暖溫湯榴石以，上向蟲引炙嚼先更五，湯榴石酸煎先晚當，服一作末上

。蟲諸下殺丸榔檳香本

）半錢二各（豆 丸雷 ）錢一（輕）兩半（子君使 ）盡煙燒（漆乾 灰錫 眾貫 蝨鶴 香木 ）兩一（榔檳

。下湯煎榴石。菖或，下飲粥更五，丸十二服每。大子麻，丸為糊麵，末細為上

。服宜，者痛時中腹丸毒消蟲化

）兩半各（黃大 殼枳 ）錢二各（子君使 ）炙（草甘）者大頭如（眾貫 丸雷 ）炒（丹紅真 ）兩一各。焙（皮榴酸 榔檳

。下吞心空以，丸七十二服每，大米粟，丸糊米糯兒小。之食而卷心空，上於錢一末藥抄，餅子薄打油清，末為上