卷之十八

疸證門

病機敘論

《內經》雲：溺黃赤，安臥者，疸病。

《巢氏病源》雲：黃膽之病，此由酒食過度，臟腑不和，水谷相併，移於脾胃，復為風溼所搏，瘀結不散，熱氣鬱蒸，故食已如飢。令身體。面目。及爪甲。小便盡黃而欲安臥。若身體多赤黑，多青皆見者，必寒熱身疼而色微黃，齒垢黃，爪甲上黃，黃膽也。

渴而疸者，其病難治；疸而不渴，其病可治。發於陰部，其人必嘔；發於陽部，其人振寒而微熱。

又云：黃膽者，一身盡痛，發熱，面色洞黃七八日；壯熱，口裡有血，當下之，法如肫肝狀，其人少腹內急；若其人眼睛澀痛，鼻骨痛，兩膊及項強，腰背急，即其患黃，多大便澀。但令得小便快，即不慮死。不用大便多，多則心腹脹，不食，此由寒溼在表，則熱蓄於脾胃，腠理不開，瘀熱與宿谷相搏，煩鬱不得消，則大。小便不得通，故身體。面目皆變黃色。

一曰黃膽，二曰黃汗，三曰谷疸，四曰酒疸，五曰女勞疸。

黃汗疸為病，身體俱腫，汗出而渴，其汗能染衣，黃如柏汁，此由脾胃，有出入水，或風所閉，熱結而成黃汗也。

黃膽即前酒食過度，臟腑不和，水谷相併，結於脾胃，風溼相搏，熱氣燻蒸云云，而成黃膽。

谷疸之證，食畢即頭眩，心中怫鬱不安，遍身發黃，此脾胃有熱，因飢過食所傷胃氣所致也。

酒疸之證，身目發黃，心中懊痛，足脛滿，小便黃，面發赤斑，此由飢中飲酒大醉，當風入水所致。其證心中懊 ，面熱，不能食，時欲嘔吐者是也。

女勞疸身目俱黃，發熱，惡寒，小腹滿急，小便不利，此由過於勞傷，極於房室，大熱大勞而交接所致也。

。似相醬 如，熱溼是同，種五分必不證疸：雲溪丹

。陳茵用必不，矣足中理。中建用只，黃生節失食飲，役勞傷：雲》例略《

。之治疸谷從病久，導消須必病新

）門本見詳（

候脈

。治不，黑鼻口，脈無掌近口寸。脾傷為，脈趺。腎傷為浮脈尺，行不熱瘀，黃必脾，煩苦肢四。風中非，疸脾為則緩，風為則，緩而浮，脈口寸：曰》略要《。之利，之下宜，者沉脈；之吐。之汗宜，者浮脈。也黃發皆，利不便小，水飲，沉脈：曰》經脈《

法治

。矣愈立，之利疏消分裡表必，結鬱熱溼其皆，證黃發原。之吐先宜，者嘔或，浮脈其，悶煩膈上。之下先宜，也表在邪，者弦沉脈，黃而勝熱，燥乾，痛不。之汗宜並，也表在邪，黃生則汗不汗當，寒傷。也表在，勝邪溼，者黃而痛盡一

。退即黃而，清一水小。徑捷為乃水小利須必。黃皆水小。皮。睛目病此。而熱積並流不溼脾為多膽黃

。類之連黃。陳茵。散苓五以，之利滲當，便小，黃發，痛熱。散不熱溼為總，種五有雖證疸

。藥積食加散苓五，陳茵加多溼，連黃加多熱。丸中溫大，者重；丸中溫小，者輕

。治易，音不而疸；治難，者而疸

。治難為者劇。疾為上以日十，之治期為日八十以病疸

。治難皆，者黑變久久，疸五凡。治不，死。絕脾為黃發汗油，黑黎口環。治難為視直頭搖，燻煙如形，膨腹，汗冷出鼻，脈無口寸

。篤危至必，涸枯水腎，弱虛氣脾致以利通，藥涼服強可不，丸味八吞，湯子君四宜，甚虛為皆，濁便小，熱發寒憎，腳鳴耳，仲怔淡口及，愈不而久，藥之利解服證疸

。之主散石礬石硝，治難多，者滿腹。治不，狀水如腹。疸勞曰名，利自便小，急胱膀。發則暮薄，熱心足手，出汗微，黑上額

方藥

。利不便小，飲引煩。疸為滯鬱熱溼治 散苓五味加

）分三（草甘 ）分七各（連黃 瀉澤 苓豬 苓茯赤 朮白 ）錢一各（子梔山 陳茵山

。服溫遠食，分八煎，十草燈，盞二水上

。食，利不便小，黃俱目，而吐嘔熱寒膽黃治 湯溼滲苓茯）》人活《（

）分九各（連黃 實枳 ）錢一各（朮蒼 朮白 ）分五各（己防 皮陳 皮青 ）分八各（芩黃 仁子梔 ）分五各（陳茵 瀉澤 苓茯白

。服煎水上

。便小大，熱發證疸治 湯陳茵

）分五各（草甘 實枳 ）半錢各（藶葶 苓茯赤 ）錢二各（仁子梔 陳茵

。服前食，分八煎，片三姜，盞二水

。濁白便小，熱寒發熱腳，鳴耳淡口，疸五治 散艽秦

）分五（草甘炙 ）錢七（夏半 ）錢一各（芎川 草小 黃地 皮陳 苓茯赤 桂 朮白 藥芍 ）洗酒（歸當 艽秦

。服時拘不，分八煎，片三姜，盞二水帖每，帖二分上

。使湯朮白用須虛脾，脾燥肝制可又，積食與膽黃治 丸中溫小

）炒，宿一浸便，斤一（米附香 ）斤半各（曲神 ）減夏（芎川 ）斤半（朮蒼 ）減夏加冬，兩一（萸茱吳 ）兩二各（ 楂山 ）兩五（朮白 ）減冬加夏（參苦 ）研另，紅通令，次七炒醋，兩十（砂針

。下湯鹽前食，丸十八。七服每。大子桐梧，丸糊醋，末細為上

丸中溫大

）前如制，斤一（子附香）兩二（草甘生 ）兩五各（朮白 參苦 連黃 ）煮醋（莪 ）煮醋（稜三 ）制姜（樸濃 皮青 朮蒼 皮陳 ）前如制，兩四十（砂針

。下湯鹽遠食，丸十八。七服每。大子桐梧，丸糊醋，末細為上

。用通膽黃治 散效必

）分五各（草甘 實枳 陳茵 子梔山 膽龍草 ）炒紙隔（藶葶

。服前食，分八煎，片三姜，盞二水

。劑之解清，膽黃治 湯子梔苓柴

）分七各（梔山 瀉澤 苓豬 ）錢一各（苓茯 朮白 草甘炙 皮陳 ）分八各（夏半 參人 芩黃 胡柴

。服遠食，盞一煎，枚一棗。片三姜，盞二水上

散石礬石硝）和叔（

。服煎同，撮一米粳，錢三各膏石。石用，利不便小，急滿腹小若。愈汗取，服三日，服和粥麥大，錢二服每。末為 ，分等味二

。利不便小，躁煩，食能不，汗無下以腰，痛中， 必久久，輕輒已出，出汗腫汗黃治 湯 黃加枝桂）》匱金《（

）錢二（ 黃 ）分五（草甘 ）錢一各（朮蒼 枝桂

。力藥助以，粥食，棗姜加，煎水

。黃，染出汗，不熱發，腫黃汗治 散 黃

）分五，炙（草甘 ）撮一（豉豆 ）錢二（膏石 ）錢一各（藥芍赤 陳茵 冬門麥 ）炙（ 黃

。服溫，分八煎，片三姜，盞二水

。汗黃而孔汗從水，水出汗治 湯酒桂芍

）兩二（桂 ）兩三（藥芍 ）兩五（ 黃

。也故阻酒苦以，者止不煩心苦。解乃，日七六至服心空。升一服溫，升三煎，升七水，斗一酒苦以，味三上

。膽黃治 散蔞栝陳茵

）半錢一（殼蔞栝 ）錢二（膏石 ）錢一炮（黃大 ）半錢各（梔山 通木 ）錢二（陳茵

。服溫前食，分八煎，一蔥。片三姜，盞二水上

。而滿腹，利異不便小，膽黃治 湯夏半小）》匱金《（

。服煎水，片十姜，錢三服每 ）拌薑，次七炮（夏半

。之下當，實裡為，汗自赤面，利不便小，滿腹膽黃治 湯石子梔

）兩四（石 ）枚五十（子梔 ）兩二各（柏黃 黃大

。服頓升一取更，清澄渣去，升四煮升六水上

。之下當，裡在熱壯，黃而發大劫一，之得溼從，得所家黃然。得所熱兩，汗其劫火，發病以，者燥口滿，滿煩熱發，膽黃病曰一

。效累，熱壅秘便小大，膽黃治 散連黃