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醫巔之路:重生覺醒未來醫學系統_第90章 流感真的來了(2)

週三上午,手術室。無影燈開啟的時候,陸晨站在趙子昂對面。他注意到趙子昂的指尖在微微發涼,不是手術室溫度低,是緊張。他自己第一次獨立做胃癌根治術的時候也是這種感覺,手心出汗,指尖發涼,心跳比平時快,但手不能抖。

趙子昂拿起手術刀,在患者腹部做了一個右側經腹首肌切口。開腹以後先做了探查——肝臟沒有轉移灶,腹膜沒有種植結節,腫瘤位於升結腸中段,沒有侵犯周圍臟器。趙子昂說“可以切”,語氣比他平時說話的時候沉穩不少,像是在刻意壓著自己。

游離升結腸是最耗時的步驟。需要把右側結腸從腹膜後游離出來,同時保護輸尿管、十二指腸等重要結構。趙子昂的分離鉗沿著正確的解剖層次推進,動作不算快,但每一步都走得很穩。陸晨在旁邊配合暴露術野,牽引的力度和角度恰到好處,既不擋手也不礙事。

游離到輸尿管的時候,趙子昂的手停了一下。輸尿管和腫瘤靠得很近,分離的時候如果不小心容易損傷。陸晨沒有開口,不是不想提醒,是不能在這個時候影響主刀的節奏。趙子昂調整了一下分離鉗的角度,從另一個方向進入,把輸尿管完整地分離了出來。陸晨在心裡說了一句“做得好”。

清掃區域淋巴結的時候,趙子昂的動作明顯熟練了很多。胃結腸韌帶、回結腸血管、右結腸血管周圍的淋巴脂肪組織被整塊地清掃下來,每一站淋巴結都清掃得很徹底。方主任站在後面雙手抱胸,距離比平時遠一些,全程沒有說一句話。

最關鍵的步驟是迴腸橫結腸吻合。消化道重建如果做不好,術後可能發生吻合口漏,嚴重的需要二次手術。趙子昂用的是側側吻合,切開回腸和橫結腸的系膜緣,用吻合器做了一側側吻合,再把共同開口關閉。每一步都按照規範操作,吻合口血運良好,沒有張力。

手術做了將近西個小時,比常規時間多了一個小時。關腹的時候趙子昂放下器械,退後一步看著那個切口。方主任從後面走上來,看了一眼標本,說了一句讓整個手術室都聽到的話:“淋巴結清掃了十五個,夠了。從今天起,普外科的右半結腸切除,你也可以獨立做了。”

趙子昂站在那裡,手裡拿著縫針,很長時間沒有說話。

下臺以後,趙子昂在更衣室裡坐了很久。陸晨換好衣服出來的時候,他還坐在長椅上,手術衣沒有換,手套沒有摘,低著頭看著自己的手。陸晨在他旁邊坐下來,沒有開口。

“我剛才做吻合的時候,手抖了一下。”趙子昂的聲音不大。“我知道。”陸晨說。“你沒說。”趙子昂轉過頭看著他。陸晨說“你自己穩住了,不需要我說”。更衣室裡沉默了一會兒,燈管嗡嗡地響。

趙子昂摘下手套,看著自己的手。那雙手以前在手術檯上會抖,現在穩了很多,但剛才那一刻,他又感覺到了那種熟悉的顫抖。“陸晨,”趙子昂說,“我會不會永遠都比不上你?”陸晨想了想。“你不用跟我比。你只需要比昨天的自己強。”趙子昂沒有回答。

從醫院出來的時候天己經黑了。陸晨站在醫院門口等計程車,趙子昂走在他後面。路燈把兩個人的影子拉得一長一短,在街面上拖來拖去。

“陸晨。”趙子昂的聲音從背後傳來。“嗯。”“謝謝。”

。來起收機手把後然”。完立獨,腸結半右,昂子趙“:字個幾了打裡錄忘備機手在他。的鼓一鼓一裡風在褂大白,下燈路在站還昂子趙到看窗車從,裡車進坐晨陸。了來車程計

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