這是一種極其罕見的疾病。
腫瘤細胞（通常位於胃腸道）會分泌大量的血管活性物質，主要是5-羥色胺和緩激肽。
正常情況下，胃腸道產生的這些物質進入血液後，會經過門靜脈進入肝臟，被肝臟裡的酶迅速代謝掉，不會引起全身症狀。
但張淑芬現在出現了全身症狀。
這在醫學邏輯上只說明一件事：腫瘤己經轉移到了肝臟。肝臟的代謝功能被破壞，或者轉移灶首接將5-羥色胺釋放到了肝靜脈中，進入體迴圈。
過量的5-羥色胺沖刷著右心，導致三尖瓣纖維化，這就是林言剛才聽到的雜音來源。
它同時刺激血管擴張，導致面色潮紅。
刺激腸道蠕動加快，導致嚴重腹瀉。
一切症狀，嚴絲合縫。
林言在電腦上開出檢查單。
“這不是更年期綜合徵。”林言把打印出來的單子遞給李明，“去做個腹部增強CT，抽血查常規生化，另外留一個24小時尿，查5-HIAA（5-羥吲哚乙酸）。”
李明接過單子，掃了一眼，眉頭立刻皺了起來。
“醫生，你這開的都是什麼檢查？一個更年期拉肚子，你讓我媽去做腹部增強CT？這CT做一次得八九百吧？還有這個什麼尿檢，區醫院都沒聽說過。”
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