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讓你當規培,你確診了全院疑難_第112章 塵埃里的陰影(2)

“你是說合並IPF?”

“有這個可能。如果是塵肺合併IPF,IPF本身就是肺癌的獨立危險因素。文獻報道IPF患者的肺癌發生率是普通人群的七到十西倍。這種情況下,肺門的這個密度影是不是應該更積極地排除一下?”

呂志明靠在椅背上。

辦公室安靜了幾秒。

窗外有人在喊什麼,聽不清內容,只有音調的起伏。

“你想做什麼檢查?”

“先查腫瘤標誌物。CEA、SSE、CYFRA21-1。同時建議做增強CT,如果增強CT還是不能定性,考慮PET-CT。”

“PET-CT?”呂志明的語氣變了一個調。“你知道一次PET-CT多少錢?全身掃描七八千,區域性的也要五六千。一個退休礦工,醫保報銷比例有限。你讓他自費花幾千塊做一個你自己都說“不確定”的檢查?”

這不是刁難。

這是臨床現實。

在三甲醫院的日常工作中,“應該做什麼檢查”和“能做什麼檢查”經常不是同一個問題。

醫學上最優的檢查方案可能在經濟上不可行。

一個沒有商業保險的退休礦工,PET-CT的費用可能相當於他兩三個月的退休金。

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