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十九世紀就醫指南_61.當~當~當~(2)

伊格納茨看著潺潺流出的黃色尿液,還是忍不住說道:「雖然費爾南先生已經睡了過去,但我在這裡還是得恭喜他一句,導尿順利,不用做膀胱穿刺了。」【5】

費爾南的尿道梗阻時間很長,看尿量應該匯出了足足1200多l。

19世紀對導尿的尿量多少沒有限制【6】,卡維也知道,一旦膀胱出血反而會被認為是不經意間的放血,反而會成為過程中的優點,所以也就不多嘴了。

「很好,導尿之後的出血。」伊格納茨嘴角露出了一絲微笑,「手術進行得非常順利,上帝也在幫助費爾南。」

卡維從一旁取出了他找器械公司新打造的尿道擴張管(見17-2):「老師,6號?」

「不夠,直接給我最大的。」

伊格納茨笑著接過了12號擴張管,繼續說道:「雖說原定計劃是碎石術,但本著對病人負責的態度,我們還是需要先嚐試一下取石。如果結石實在太大,我們才會在不得已的情況下選擇碎石,畢竟碎裂石塊會對尿道黏膜造成損傷。」

其實尿道擴張本來就是一種損傷,因為損傷後的炎症反應,這類擴張只會加劇術後的尿道狹窄。

費爾南或許就是因為尿路感染形成的炎性反應刺激尿道,先一步產生了狹窄,狹窄的尿道會進一步讓他處在慢性尿瀦留的狀態下。久而久之,瀦留在膀胱裡的尿液形成了大量結晶,最後凝結成了結石。

但沒辦法,卡維不可能在手術檯上對伊格納茨說上這麼一大堆他無法理解的大道理,一切還是得慢慢來。

先取石【7】,以後再狹窄了那就以後再說。

然而取石的過程並不順利,即使用了最粗的12號擴張管,費爾南的尿道依然無法承受結石的巨大體積,最後還是得在膀胱內碎石才行。

按照膀胱結石的大小,碎石所採用的器械略有不同。

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