小林迅速做好準備,將解剖刀。鑷子等工具整齊擺放在解剖臺一側,消毒後遞給張凱:「張老師,工具已經消毒完畢,可以開始解剖了。」
張凱接過解剖刀,手指穩定有力,沒有絲毫顫抖。他沿著死者頸部正中線,從下頜下方至胸骨上窩,劃開一道整齊的切口,切口深度適中,剛好穿透皮膚。皮下組織,避免損傷深層肌肉和血管。解剖刀劃過皮膚的聲音輕微而清晰,在寂靜的解剖室裡格外突兀。
「小林,注意觀察頸部肌肉的狀態,有沒有出血。水腫,有沒有肌肉斷裂的痕跡。」張凱一邊操作,一邊提醒道,手中的解剖刀緩慢分離皮下組織,暴露頸部肌肉。
小林俯身觀察,仔細記錄:「張老師,頸部淺層肌肉無明顯出血。水腫,深層胸鎖乳突肌有輕微淤血,肌肉纖維無斷裂,說明頸部受到的外力壓迫不算劇烈,但持續時間足夠導致窒息。」
「嗯,繼續觀察氣管和食管。」張凱繼續操作,用鑷子小心翼翼地分離頸部組織,將氣管。食管完整暴露出來。無影燈的光線聚焦在頸部,每一根血管。每一寸組織都清晰可見。
「氣管黏膜充血。水腫,有少量點狀出血,食管黏膜無破損。無出血。」小林仔細觀察後,快速彙報,「氣管內無異物堵塞,無分泌物殘留,排除異物窒息的可能。」
張凱點了點頭,用探針輕輕探查氣管內部,語氣沉穩地分析:「氣管黏膜充血。水腫。點狀出血,這是典型的窒息死亡特徵。結合頸部壓痕,我們可以初步確定,死者的死亡原因是外力壓迫頸部,導致呼吸道堵塞。腦部缺氧,最終窒息身亡。而且,氣管內無異物。食管無損傷,進一步排除了異物窒息。機械性損傷致死的可能。」
「那壓迫頸部的力度和時間,大概能判斷出來嗎?」小林問道,眼中滿是疑惑,「比如,兇手按壓多久,才能導致死者窒息死亡?」
「一般來說,徒手按壓頸部,導致成年人窒息死亡的時間,大約在3-5分鐘。」張凱耐心解釋,手中的工具繼續操作,分離頸部血管,「你看,頸部頸動脈。頸靜脈無破裂。無出血,說明壓迫時沒有損傷血管,只是單純堵塞呼吸道,導致腦部缺氧。這種情況下,壓迫時間不會太短,也不會太長,3-5分鐘是比較合理的範圍。而且,死者頸部肌肉淤血輕微,說明兇手按壓的力度不算特別大,大機率是勻速按壓,沒有劇烈發力。」
頸部解剖完畢,張凱沒有停下動作,繼續說道:「接下來,解剖胸腔和腹腔,檢查心。肺。肝。脾。腎等內臟器官的狀態,一方面確認是否存在其他潛在疾病,排除疾病致死的可能,另一方面,透過內臟器官的腐敗程度。淤血狀態,精準判斷死亡時間。」
小林迅速配合,調整解剖臺角度,方便張凱進行胸腔解剖。張凱手持解剖刀,沿著死者胸骨正中線,從胸骨上窩劃至恥骨聯合,劃開一道整齊的切口,隨後用肋骨剪剪斷肋骨,開啟胸腔,完整暴露胸腔內的內臟器官。
「胸腔內無積血。無積液,胸膜無粘連,肺部呈暗紅色,有明顯淤血。水腫,肺葉邊緣有少量點狀出血。」小林仔細觀察,逐一記錄,「心臟大小正常,心肌呈暗紅色,心內膜有少量點狀出血,冠狀動脈無狹窄。無硬化,排除心臟疾病致死的可能。」
「肺部淤血。水腫,心內膜點狀出血,這些都是窒息死亡的輔助特徵,進一步印證了我們之前的判斷。」張凱語氣堅定,伸手輕輕觸碰肺部組織,「肺部組織質地柔軟,無明顯腐敗跡象,結合現場環境溫度,我們可以進一步縮小死亡時間範圍。」
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