上,是逆而上行;膈,為飲食不下。主要論述了膈食證的病因。病理。徵候表現和治療方法,因文章以“氣為上膈”名篇,所以名為“上膈”。
【原文】
黃帝曰:氣為上膈者,食飲入而還出,餘已知之矣。蟲為下膈,下膈者,食晬時乃出。餘未得其意,願卒聞之。
【譯文】
黃帝問:對於由於氣機在上部鬱結,導致食後就出現嘔吐現象的上膈症,我已經對它很清楚了。關於因為蟲在下部積聚而形成的下膈症,嘔吐現象在食後一天左右才出現,我還不太瞭解其中的原因,希望你詳細地講給我聽。
【原文】
岐伯曰:喜怒不適,食飲不節,寒溫不時,則寒汁流於腸中,流於腸中則蟲寒,蟲寒則積聚守於下管,則腸胃充郭,衛氣不營,邪氣居之。人食則蟲上食,蟲上食則下管虛,下管虛則邪氣勝之積聚已留,留則癰成,癰成則下管約。其癰在管內者,即而痛深;其癰在外者,則癰外而痛浮,癰上皮熱。
【譯文】
岐伯回答說:由於無法對情緒進行自如的調控,暴飲暴食,對氣候的寒溫變化很不適應,導致脾胃消化功能失常,腸道中注入了寒汁。寒冷促使腸道中的寄生蟲彙集在一起,蟲在下脘聚積,擴張了腸胃,致使衛氣的運輸無法正常進行,邪氣也在此停留下來。進餐時,寄生蟲捕捉到氣味,便上行尋找食物,下脘就處於空虛的狀態,於是被邪氣乘虛而入滯留下來,時間久了,就形成了癰腫。腸管因為內部癰腫而變得狹窄,並無法順暢地傳化,因此食後一天後,仍會吐出。假如癰腫是在下脘內發生的,則疼痛的部位很深;假如是在下脘外發生的,則疼痛的部位較淺,同時發生癰的部位的皮膚會發熱。
【原文】
黃帝曰:刺之奈何?
岐伯曰:微按其癰,視氣所行,先淺刺其傍,稍內益深,還而刺之,毋過三行。察其沉浮,以為深淺。已刺必熨,令熱入中,日使熱內,邪氣益衰,大癰乃潰。伍以參禁,以除其內,恬憺無為,乃能行氣,後以鹹苦,化谷乃下矣。
【譯文】
?呢療治刺針行進何如:問帝黃
。部下到輸傳並,食掉化消而從,積化堅以,服口藥的苦鹹取選後然。氣元復恢以可方,慾寡心清,理護的中適行進步同要還,時療治。了散消慢慢也然自癰,退衰漸逐氣邪,通暢。煦溫慢慢氣要只。的目的達直氣熱現實以,法熨用須必還後刺針。度深的位病於定決,淺該深該針進。次三於多要不數次,針行複重樣這。深加步步一再後然,刺針地淺較行進周四的腫癰對先。察觀行進向的展發氣病和小大的位部腫癰對以,按地輕輕行進位部的腫癰對手用:是法方:說答回伯岐
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