張主任坐在主位上,臉色不太好看。他端起搪瓷缸子喝了一口水,重重地放下,轉頭看向王建新。
“王副主任,你說說。”
會議室安靜了。所有人的目光都轉向王建新。
王建新站起來,走到前面,翻了翻桌上的病歷。他看得很快,一份接一份,五份病歷,不到十分鐘就看完了。然後他拿起粉筆,在黑板上寫了起來。
第一個病人,慢性胃炎,反覆發作。
他轉過身,先對著左邊說:“從中醫看,這是脾胃虛弱,運化失常。病根在脾,不在胃。脾虛則溼盛,溼盛則氣滯。光治胃沒用,得健脾祛溼,用參苓白朮散加減。”
然後對著右邊說:“從西醫看,這是慢性萎縮性胃炎,胃黏膜萎縮,腸上皮化生。病理改變是器質性的,不是功能性的。常規抑酸藥只能緩解症狀,不能逆轉病變。需要補充葉酸、維生素B12,配合胃黏膜保護劑。”
他頓了頓,在黑板上寫了幾行字,把中西醫方案整合在一起:“健脾祛溼的中藥,加上葉酸和B12,三個月複查胃鏡。標本兼治,既解決症狀,又阻斷癌前病變。”
王主任張了張嘴,想反駁,但看了看黑板上的方案,又閉上了。
老中醫推了推眼鏡,仔細看了半天,說了一句:“參苓白朮散加葉酸?有點意思。”
第二個病人,類風溼關節炎。
王建新又寫:“中醫,風寒溼痺,久病入絡,肝腎虧虛。用獨活寄生湯加蟲類藥,搜風通絡。西醫,自身免疫病,非甾體抗炎藥加慢作用抗風溼藥。但患者胃不好,不能長期用非甾體藥。改用中藥內服加針灸外治,西藥用羥氯喹,副作用小。”
他寫完,轉過頭:“中西藥錯開服用,中藥飯前,西藥飯後。互不干擾,協同增效。”
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