方睿依舊笑呵呵地說道：“孫醫生擔心的有道理。但是，這個患者的出血，病機是脾不統血、氣不攝血，而不是血熱妄行。”
“活血化瘀的目的，是去除瘀血，讓新血得生。所謂‘瘀血不去，新血不生’。丹參和川芎都是活血而不破血的藥，配合黃芪、黨參這些益氣攝血的藥，不但不會加重出血，反而能止血。臨床上，很多出血性疾病，尤其是慢性出血，都需要在益氣攝血的基礎上適當配伍活血藥，才能取得好的效果。”
孫悅若有所思。
劉洋問道：“方醫生，你用了左歸丸的思路補腎填精，為什麼不用右歸丸？患者有沒有陽虛的表現？”
方睿看了劉洋一眼，這位劉醫生問問題的水平不錯。
“劉醫生說得對，患者確實有一些陽虛的表現，比如怕冷、西肢不溫。但更多的還是陰虛的表現——低熱、口乾但不欲飲、舌紅少苔。”
方睿笑著解釋：“所以這個患者是陰陽兩虛，但以陰虛為主。左歸丸是純甘壯水之劑，滋補腎陰；右歸丸是溫補腎陽的。我取左歸丸而不用右歸丸，是因為患者陰虛明顯，而且有熱象，用溫補容易助熱。但我在方子里加了菟絲子、制首烏，這兩味藥都是平補陰陽的，既能補腎陽，又不會助熱。”
劉洋聽完，便默不吭聲了。
一首沉默的汪博文突然開口：“方醫生，我有一個問題。患者是重型再障，骨髓造血功能衰竭，從中醫來說就是髓海空虛。你用的補腎藥，熟地、山萸肉這些，能補到骨髓嗎？”
這個問題很有深度，示教室裡所有人都看向方睿。
方睿笑了：“汪主任這個問題問到了關鍵處。中醫的‘腎’，不僅僅是解剖學上的腎臟.......”
“如果套用現在解剖學的一些東西來說，其實還包括了下丘腦-垂體-腎上腺軸、下丘腦-垂體-性腺軸等功能系統。”
“現代藥理研究證實，補腎中藥確實能夠促進骨髓造血幹細胞的增殖分化，改善造血微環境。比如熟地，能促進紅系祖細胞的增殖；菟絲子，能增強骨髓的造血功能；制首烏，能提高造血幹細胞的數量和活性。所以，補腎填精法治療再障，是有現代科學依據的。”
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這本書又名：“傷害我家破人亡，那我就當你後爸”。
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