楚秀蘭這個病,難點在於辨證,辯證清楚,用藥反而簡單。
剛才方睿之所以沒有兌換選藥配伍,正是因為不清楚這個病需要什麼等級的藥理技能。
這會兒辯證清楚,一箇中級技能完全就夠用了。
“血府逐瘀湯?”
胡文可此刻心亂如麻,聽到這個方名,像是抓到了最後一根稻草:“血府逐瘀湯雖是活血名方,但其藥物組成為桃仁、紅花、當歸、生地等,偏於活血涼血,對於楚主任的痰溼苔膩、胃氣上逆,恐怕並不完全對症,甚至可能礙胃助溼!”
“年輕人,你只盯著血瘀,忽略痰溼和胃氣,未免太過偏頗!”
胡文可這會兒只試圖從方劑本身的“缺陷”來扳回一城。
方睿嘆了口氣,看著胡文可的眼神,甚至帶上了點“同情”:“胡教授,您是不是忘了,血府逐瘀湯的組成,其實是桃紅西物湯合西逆散,再加桔梗、牛膝?”
“桃紅西物湯活血補血,西逆散疏肝理脾、透解鬱熱。桔梗開宣肺氣,載藥上行達於胸膈(血府);牛膝活血通經,引血下行。”
“整個方子,活血而不耗血,祛瘀又能生新,行氣解鬱,調和肝脾,升降同調。”
“其中柴胡、枳殼、芍藥、甘草(西逆散)本就是疏肝理氣、和胃降逆的底子,正對楚阿姨肝鬱氣滯、胃氣上逆的病機;桃仁、紅花、當歸、川芎、赤芍(活血化瘀;生地涼血清熱,針對瘀久化熱;桔梗、牛膝一升一降,調暢氣機,通達胸膈。”
方睿的聲音不大,卻很刺耳:“此方活血化瘀治其本,行氣解鬱治其標,兼清瘀熱,調暢升降。”
“至於胡教授您擔心的痰溼和礙胃,方中本身有理氣之品可以運脾,且楚阿姨苔雖白膩,卻並不厚濁,乃是氣滯津停所致,氣行則痰溼自化。”
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